Варикозное расширение вен и тромбофлебит, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз, головные боли и головокружения, панические атаки и болезнь Альцгеймера – эти и многие другие заболевания организма человека приходят в него из-за слабости кровотока (гемодинамики) в сосудах, по которым кровь перемещается (так пишут анатомы и физиологи) по пути из сердца к капиллярам и обратно. Капилляры – это тоже кровеносные сосуды, только самые маленькие, диаметр которых составляет 5–10 мкм. Они, капилляры, и поворачивают кровь в обратную сторону, соединяя артериальный кровоток с венозным.
Капилляры имеют колоссальную площадь – около 20 миллиардов соединенных между собой сосудов – и отвечают за обмен веществ между кровью и тканевой жидкостью. Поэтому все заболевания обмена веществ – артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет второго типа и многие другие – тесно связаны с нарушением капиллярного кровообращения. И эти заболевания в своей первой стадии могут протекать бессимптомно, что затрудняет своевременное диагностирование и затрудняет прогноз. Самое интересное или, наоборот, неинтересное, что это внешнее бессимптомное начало большинства вышеперечисленных заболеваний проявляется развитием одновременно сразу нескольких соматических заболеваний, причем в достаточно тяжелой форме. Например, метаболический синдром – это практически одновременное наличие гипертонии, ожирения, диабета, атеросклероза – патологоанатомы называют его «смертельным квартетом».
Итак, общепринятое понятие о сосудистой системе:
1) Кровь выходит из сердца и последовательно проходит через артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены, возвращаясь в сердце. В некоторых частях организма кровь проходит из одной сети капилляров в другую по так называемой воротной вене – портальная система кровообращения, но не в этом суть. Главное – кровь перемещается по пути из сердца к капиллярам и обратно по большому кругу кровообращения.
2) Кровеносные сосуды в основном состоят из трех слоев: intima (внутренний), media (средний) и adventitia (наружный). Модификации основных оболочек создают пять типов кровеносных сосудов, различия между которыми зависят от их функций. Не вдаваясь в гистологию (науку о тканях), можно отметить, что эти оболочки имеют и мягкие (эпителиальные) слои, и гладкомышечные, и соединительнотканные слои, эластические и коллагеновые слои со своими собственными маленькими кровеносными сосудами, снабжающими ткани сосудистой стенки (vasa vasorum), многочисленные нервы.
То есть кровеносные сосуды достаточно саморегулируемые. Но в таком случае, почему кровеносные сосуды начинают подвергаться разрушениям? Например, какая основная причина появления несостоятельности венозных клапанов, приводящая к венозному расширению вен, или варикозу?
Частичный ответ просачивается у некоторых исследователей – слабые окружающие их скелетные мышцы! Для избавления от варикоза мало применять склеротерапию, эластичные чулки. За косметическим дискомфортом, частично убранным этими методиками, последует болевой – спустя достаточное время и боли в ногах вернуться, и новые варикозные узлы появятся, пока человек не восстановит тонус в сосудистых стенках, напрямую зависимых от скелетных мышц, в которых и проходят эти самые сосуды.
Для избавления от геморроя – варикозного расширения вен заднего прохода мало удалить декомпенсированные, выпадающие из заднего прохода – геморроидальные узлы. Надо следить за питанием (наличием грубоволокнистой клетчатки) и за водно-питьевым режимом (до 2,5 литров жидкости в день, причем газированная вода и пиво исключаются). Одним словом, необходимо избавиться от запоров – а для этого восстанавливать мышцы таза, живота и приводящие мышцы нижних конечностей (аддукторы).
Чтобы разобраться с причинами ишемических болезней сердца и мозга, необходимо понять соматические факторы, влияющие на гемодинамику, кроме тех, которые описываются в основных трудах кардиологов. Понятно, что на кровоток (гемодинамику), из-за нарушения которого и возникают вышеуказанные заболевания, не считая промежуточных – аритмии, атеросклероза, – влияют и артериальное давление (а оно различное в различных частях сердечно-сосудистой системы), и сосудистое сопротивление, возникающее путем трения между кровью и стенками кровеносных сосудов, которое в свою очередь зависит от размеров кровеносного сосуда, вязкости крови, общей длины кровеносных сосудов.
Например, после того как кровь покидает аорту и попадает в большой круг кровообращения, ее давление постепенно падает по мере удаления от левого желудочка. На венозном конце капилляров на мышцах нижних конечностей давление крови падает примерно до 16 мм. рт. ст. и продолжает падать. При попадании в правый желудочек давление крови опускается до 0 мм. рт. ст.!
Но это давление, хоть и небольшое (в правом желудочке), вполне достаточно для обеспечения возврата в сердце. Но не бесконечно долго.
Заметим, что у гипертоников до 70 % крови задерживается в нижних конечностях, что и приводит к появлению гипертонической болезни сердца, а затем и к ИБС (ишемической болезни сердца). Что делать? Об этом вы прочитаете в книге. Но надо сказать, что существуют два основных механизма (с точки зрения автора), позволяющих восстанавливать скорость и объем кровотока. Это – мышечный насос нижних конечностей: сокращения и расслабления мышц напрямую влияют на кровоток и качество сосудистых стенок. Кроме того, мощный насос – диафрагмальное дыхание, сочетающееся с упражнениями для мышц нижних конечностей и работой мышц брюшного пресса, опять же при выполнении соответствующих упражнений.
Все эти мышечные группы – нижних конечностей, брюшного пресса и дыхательных мышц – попеременно создают сжатие и декомпрессию вен, увеличивая объем крови, доставляемый в правое предсердие. Об этих упражнениях тоже можно прочитать в этой книге.
Относительно вязкости крови, увеличивающей сопротивление кровотока, надо знать, что одной из основных причин этого «феномена» является дегидратация (обезвоживание). Среднестатистический человек мало пьет – меньше двух литров в сутки. Выделительная система, тем не менее, выводит из организма до 2,5 литров жидкости в сутки. Это где-то 10 стаканов воды. Если воды (экзогенной) извне поступает в организм мало, а вода участвует в обмене веществ, то используется так называется эндогенная вода – из головного мозга, сердца, кишечника, позвоночника и суставов. Кровеносные сосуды, как говорится, пересыхают и подвергаются самоуничтожению. Особенно на фоне гипокинезии. Пить пора учиться! Газированная вода, пиво и алкоголь не способствуют гидратации. Скорее наоборот.
Кроме того, на общую длину кровеносного сосуда (а сопротивление кровотоку в сосуде прямо пропорционально длине кровеносного сосуда), влияет избыточный вес. Жировая ткань увеличивает общую длину сосудов, усиливая сопротивление кровотоку. В каждом лишнем килограмме образуется примерно 650 км (!) дополнительных кровеносных сосудов. Но если вес человека рабочий, мышечный, как у некоторых спортсменов, то эти лишние килограммы отрабатывают необходимый кровоток, его объем и скорость. «В здоровом теле – здоровый вес!» Конечно, на сердечно-сосудистую систему, ее функционирование оказывают влияние и внутренние механизмы саморегуляции – диффузия, трансцитоз, фильтрация, ресорбция – нервная регуляция, рефлексы (баро, хемо), гормональная система. Но здоровые сосуды могут быть бесконечно здоровыми, если человек, как говорится в клятве Гиппократа, физически опрятен. Скелетная мускулатура, являющаяся, по мнению автора, основным гемодинамическим фактором, составляет 50 % тела у людей неспортивных и 60 % – у людей, не забывающих про нее.
Очень разительно в связи с этим различаются люди по внешним и внутренним факторам после 60-ти лет. Те, кто относится к своему телу добросовестно, не знает, что такое больные сосуды. Те же, у кого нет времени ухаживать за своим телом или им просто лень (таких большинство), не знает, что такое здоровые сосуды!