К книге
Мамина валериана. Все про первый год жизни и развития малышаГлава 15 Вакцинация. Вакцины вне национального календаря, которые нужны
98%
Глава 15 Вакцинация. Вакцины вне национального календаря, которые нужны
139

Вакцинация от ротавируса – это важная мера профилактики, направленная на защиту детей от ротавирусной инфекции, которая является одной из основных причин серьезных инфекционных заболеваний, сопровождающихся диареей и обезвоживанием у малышей.

Препарат вводится маленьким детям грудного возраста, начиная с 6 недели жизни. По новым источникам, вакцину можно ставить и позднее, но есть большой риск осложнений, поэтому мы придерживаемся того, что первую дозу нужно успеть поставить до 12 недель (согласно рекомендациям CDC – до 15 недель), всего необходимо сделать три дозы с минимальным интервалом в месяц. Курс вакцинации должен быть завершен до 32 недели.

Для формирования стойкого иммунного ответа против ротавирусной инфекции вакцину надо ввести трехкратно с интервалом не менее 4 недели. Защитный стойкий иммунитет формируется после полного курса вакцинации.

Как проходит вакцинация?

Перорально (в рот) – препарат медленно вводят из флакона в область между десной и щекой. Желательно это сделать до инъекций или иных неприятных процедур, чтобы малыш не плакал.

До и после вакцинации не нужно ограничивать малыша в употреблении грудного молока или других жидкостей. В ситуациях, когда ребенок срыгивает или выплевывает часть дозы, не нужно вводить препарат по новой, необходимо продолжить введение остальных доз по схеме.

Вакцинация препаратом от ротавируса «Рота – V-Эйд» сочетается с другими видами вакцин календаря прививок в РФ (против гепатита B, коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, пневмококковой инфекции).

* * *

Менингококковая инфекция – одна из наиболее опасных для здоровья человека. Протекает стремительно и может привести к летальному исходу или тяжелым осложнениям: задержке умственного или физического развития, потере слуха или зрения. Частота заболевания невысока, но протекает оно крайне тяжело. Бактерией провоцируются такие тяжелые состояния как: менингококковый менингит, приводящий к поражению мозга, и менингококкемия, приводящая к поражению крови.

В нашей стране погибает каждый пятый больной менингококцемией. У 20 % людей, которые выжили, происходит развитие осложнений. Вакцинация предотвращает возникновение менингококковых заболеваний, вызванных бактериями Neisseria meningitidis. С момента появления первых рекомендаций CDC применять вакцины MenACWY (2005), уровень заболеваемости менингококковой инфекцией, вызванной серогруппами С, W, Y, понизился больше, чем на 90 %. В РФ начали использовать вакцину с 2015 года.

В России сейчас доступна «Менактра», которая защищает от менингококка серогрупп A, C, Y, W. В 2025 году в России появились поставки вакцины «МенКвадфи» – вакцина предназначена для иммунизации детей с 6 недель и взрослых без ограничений по возрасту. Также была зарегистрирована вакцина «Бексеро», защищающая от серогруппы В. Данных о ее поставках пока нет.

Схема вакцинации «Менактрой»:

• Детям с 9 до 23 месяцев нужно поставить две инъекции, соблюдая минимальный перерыв между прививками три месяца. От 2-х лет нужна 1 вакцина.

Схема вакцинации «МенКвадфи»:

• Детям до 6 месяцев нужно поставить 3 инъекции с интервалом от 2 месяцев. На втором году жизни потребуется ревакцинация одной дозой вакцины (но не ранее чем через 2 месяца после завершения первичного курса).

• Детям после 6 месяцев нужно поставить 2 инъекции с интервалом 2 месяца, однократная ревакцинация на втором году жизни (не ранее, чем через 2 месяца от завершения первичного курса).

• С 12 месяцев вакцинации достаточно однократного введения.

• В подростковом возрасте дети, как привитые, так и не привитые ранее, могут быть дополнительно привиты двумя дозами вакцины с интервалом в 5 лет, например, в 11–12 и в 16–17 лет.

* * *

Вакцинация от ветряной оспы – это важная мера профилактики, направленная на защиту детей и взрослых от данного инфекционного заболевания, вызываемого вирусом варицелла-зостер.

Вакцинация помогает предотвратить заболевание, которое может вызывать сыпь, зуд, лихорадку и общую слабость. Ветрянка, хотя и считается обычно легким заболеванием, в детском возрасте может вызывать серьезные осложнения, особенно у новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. Она может привести к различным осложнениям, таким как пневмония, энцефалит и инфицирование кожи. Вакцинация значительно снижает риск этих осложнений. Вакцина против ветрянки представляет собой аттенуированную (ослабленную) вакцину. Она может быть введена как отдельная вакцина или в составе комбинированной вакцины (например, с прививками против краснухи и кори).

Схема вакцинации:

Первая доза: рекомендуется в возрасте с 12 месяцев.

Вторая доза: с интервалом 6 недель (CDC допускает от 4 до 8 недель).

Если вы контактировали с больным ветрянкой и не были вакцинированы либо не болели, то вакцинация в течение 3 суток (72 часов) с момента контакта может помочь предотвратить болезнь или уменьшит ее тяжесть.

* * *

Клещевой энцефалит – это серьезное заболевание, которое может вызывать воспаление головного мозга и спинного мозга, а также приводить к различным неврологическим осложнениям. Вакцинация помогает предотвратить это заболевание и его осложнения.

В регионах, где клещевой энцефалит распространен, риск заражения значительно повышается. Как посмотреть, относится ли ваш регион к таковым? Смотрите на сайте https://vaccina.info/

Схема вакцинации:

Первая доза: вводится в возрасте от года и старше.

Вторая доза: вводится через 1–3 месяца после первой.

Третья доза: вводится после 5–12 месяцев после второй дозы.

Ревакцинации рекомендуются каждые три года для длительного поддержания иммунитета.

* * *

Гепатит А – это острое инфекционное заболевание, которое может вызывать воспаление печени, приводящее к симптомам, таким как усталость, тошнота, боль в животе и желтуха. Вакцинация помогает предотвратить это заболевание. Гепатит A передается через фекально-оральный путь, зачастую через загрязненную еду или воду. Это делает профилактику особенно важной для людей, путешествующих в регионы с повышенным риском.

Схема вакцинации:

Первая доза: в возрасте с года.

Вторая доза: вводится через 6–12 месяцев после первой, что обеспечивает длительную защиту (защита сохраняется на срок до 20 лет и более).

* * *

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вакцинация является важной мерой профилактики, направленной на защиту от инфекций, вызываемых некоторыми типами ВПЧ, которые могут приводить к раку шейки матки, а также другим заболеваниям, включая рак ануса, половых органов. ВПЧ также может вызывать папилломы (бородавки) на коже и слизистых оболочках, а вакцинация может снизить риск развития этих заболеваний.

Существуют несколько вакцин против ВПЧ:

Гардасил (вакцина против 4 типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18);

Гардасил 9 (вакцина против 9 типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, а также дополнительные типы 31, 33, 45, 52 и 58);

Церварикс (вакцина против типов 16 и 18).

Схема вакцинации:

Вакцинация рекомендуется подросткам с 9 лет, рекомендована как девочкам, так и мальчикам.

Для лиц до 14 лет: вакцина вводится в 2 дозах. Первая доза вводится в удобное время, вторая доза – через 6–12 месяцев после первой.

Для лиц старше 15 лет: вакцинация проводится в 3 дозах.

Гардасил: вторая инъекция вводится через 2 месяца после первой, третья – через 4 месяца после второй (схема 0, 2, 6 месяцев).

Церварикс: вторая инъекция делается через месяц после первой, третья – через 4 месяца после второй (схема 0, 1, 6 месяцев).

Вот он, ваш идеальный календарь вакцинации:

Как подготовиться к прививке и что делать после?

А вы слышали, что перед вакцинацией обязательно нужно сдать анализы и хорошо подготовиться?

Но это не так, скажу я вам.

Если малыш болен, то врач, несомненно, это увидит на осмотре, а при хорошем самочувствии ребенка обнаруженные отклонения в результатах крови не являются поводом для отказа от вакцинации (например, пониженный гемоглобин в 2–3 месяца).

Но сама процедура взятия анализа – это лишний стресс для детей и родителей.

В нашей стране каждому ребенку проводится плановый анализ крови в 3 месяца. Он может указать на снижение количества нейтрофилов (нейтропению). Но на это стоит обращать внимание только когда нейтрофилов меньше 500/мл. В таком случае временно противопоказаны ЖИВЫЕ вакцины. Анализ может показать снижение количества гемоглобина – но, скорее всего, он в норме, и это обычная физиологическая анемия вашего малыша.

Посмотрим в официальных источниках: в отечественных и зарубежных источниках нет указаний на проведение дополнительных исследований, кроме как посещения педиатра и измерения температуры тела.

Перед вакцинацией обязателен: осмотр педиатра.

Подготовка ребенка несомненно важна – и физически, и психологически. Это помогает избежать осложнений и снизить уровень тревоги у ребенка и у родителей.

Вот что рекомендуем:

1. Регулярно проходите профилактические осмотры (желательно у одного и того же педиатра), чтобы ребенок привык.

2. Не давайте антигистаминные и другие лекарства «на всякий случай», если их не назначил врач.

3. В день вакцинации не вводите новые продукты в рацион. Это уменьшит риск спутать пищевую реакцию с реакцией на вакцину.

4. Объясните ребенку (если он уже в сознательном возрасте), что происходит. Не обманывайте: скажите, что укол будет короткий, но он поможет ему не болеть.

5. Придумайте какой-то небольшой поощрительный подарок, чтобы подбодрить ребенка. Если вы будете проходить вакцинацию в частной клинике, то, как правило, подарочек подарит врач.

Если вы хотите, чтобы прививка прошла максимально мягко и спокойно, вы можете пройти вакцинацию в частной клинике, где есть возможность индивидуального подхода и более комфортные условия.

После вакцинации разрешено:

• Любить;

• Гулять;

• Купаться;

• И жить полноценной жизнью.

После вакцинации оставайтесь в клинике 20–30 минут на случай аллергической реакции.

После прививки могут наблюдаться общие симптомы:

• Повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль. Для неживых вакцин в первые 1–3 суток после вакцинации, для живых вакцин с 5 по 14–21 день, для живых вакцин от кори, краснухи, паротита и ветрянки возможно отсроченное появление сыпи. При необходимости используйте жаропонижающее средство (например, парацетамол или ибупрофен в дозировке по весу).

• Местные реакции. Покраснение вокруг инъекции до 8 см в диаметре, отек, уплотнение и болезненность. Постпрививочные реакции безопасны и, как правило, проходят самостоятельно.

Если реакция не укладывается в описанное выше и значительно нарушает самочувствие ребенка, то необходимо обращение за медицинской помощью.

Предыдущая главаГлава 139 из 142Следующая глава