Практически всегда слово ЛЕТО ассоциируется со словом ОТПУСК! А, естественно, отпуск должен быть безопасным. Поэтому собираем аптечку в отпуск:
• Жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол (в свечах или суспензии);
• Термометр (лучше электронный);
• Антигистаминные препараты («Зодак», «Зиртек», «Эриус»);
• Средства для оральной регидратации (выпаивания) – «Адиарин регидро», «Хумана Электролит», «Регидрон Био», «Гидровит», готовый раствор «HIPP ORS»;
• SPF – солнцезащитные средства;
• Репелленты – средства от насекомых;
• Cica-крема – они спасут нас от садин, высыпаний, ожогов, укусов;
• Перевязочные средства (стерильные салфетки, бинт, пластыри);
• Антисептик для ран (хлоргексидин, «Мирамистин»);
• Раствор для промывания носа, назальный аспиратор (если ребенок не умеет сморкаться самостоятельно);
• Для детей, склонных к обструкциям, небулайзер. Отдать предпочтение «Mesh» (компактный, переносной). В комплекте – пару ампул «Пульмикорта» и «Сальбутамола»;
• Для детей старше 3 лет, склонных к укачиванию в транспорте, – дименгидринат («Драмина»);
• Если у ребенка есть хроническое заболевание – препараты конкретно для заболевания, назначенные врачом (например, при атопическом дерматите: «Адвантан», запас эмолентов, при астме – базисная терапия, спейсер, при диабете – шприц-ручки с инсулином и т. д.);
• Витамин D.
Немного поговорим о моментах, которые могут подпортить отпуск, и вдохновим спокойствием.
Безопасность в летний период
• Блокираторы на окна, специальные блокираторы с замком или решетки – так как наступает жара, а окна дома почти всегда открыты. Блокираторы помогают предотвратить случайные падения, особенно с верхних этажей. Дети могут случайно открыть окно или полезть за чем-то, и блокираторы обеспечивают защиту. Маленькие дети могут быть любопытными и пытаться открыть окна, что может привести к опасным ситуациям. Блокираторы делают это невозможным или затруднительным, обеспечивая безопасность. А если вы будете знать, что окна безопасно заблокированы, то можете быть более спокойны и уверены в безопасности своих малышей.
• Поддержание микроклимата дома. Да-да, опять я с микроклиматом. Но, увы, если будет жарко, случится тепловой удар. Поэтому еще раз: температура дома 19–22 °C, влажность 40–60 %. Не боимся летом включать кондиционеры, – наоборот, ребенку будет комфортнее. И самое главное – не забываем обслуживать кондиционеры 1 раз в год.
При выходе на улицу летом ВСЕГДА:
• Использовать на кожу SPF-защиту;
• Одевать на ребенка солнцезащитные очки (с защитой от УФ). Так как глаза детей особенно чувствительны к УФ-излучению. В раннем возрасте хрусталик глаза еще не полностью сформирован, что делает его более восприимчивым к повреждениям от солнечного света. Солнцезащитные очки помогают защитить нежные ткани глаз от потенциальных повреждений.
Длительное воздействие УФ-излучения связано с повышенным риском развития различных заболеваний глаз, таких как катаракта, птеригиум и даже раковые образования. Ношение солнцезащитных очков с хорошей защитой может послужить профилактикой этих состояний в будущем. Да и в принципе очень часто бывает так, что яркий солнечный свет может вызвать дискомфорт и слезотечение у маленьких детей. Солнцезащитные очки помогают снизить яркость, что делает прогулки более комфортными для ребенка. Если вы приучите ребенка носить солнцезащитные очки с раннего возраста, это может сформировать у него привычку заботиться о своих глазах и в будущем.
• Одевать на ребенка легкую одежду, по максимуму закрывающую тело (муслин, лен, тонкий хлопок). Желательно светлых оттенков, так как светлые цвета, такие как белый, бежевый и пастельные оттенки, отражают большую часть солнечного света, в отличие от темных цветов, которые поглощают больше света и тепла. Это помогает сохранить прохладу и снижает риск перегрева.
• НЕ КУТАТЬ РЕБЕНКА В ЖАРУ! Помните, что если жарко вам, то и ребенку тоже. В жаркую погоду избыточная одежда может привести к перегреву тела ребенка. У детей, особенно маленьких, терморегуляция еще не полностью развита, и они могут не справляться с высокими температурными условиями.
• Не гулять в пик солнечной активности (с 10 до 17 часов, индивидуально под каждый регион, но самый пик жары примерно в это время).
• Использовать защиту и шлем при катании на велосипедах, самокатах, роликах.
• Обязательно надевать головные уборы, желательно с полями для создания тени на лице, шее (панамки, шляпки).
• При путешествиях на машине – создать комфортные условия в салоне (важно избегать перегрева).
• Находиться в воде ребенку ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВЗРОСЛОГО, при купании не спускать глаз с ребенка.
• При выезде за город проводить профилактику укусов насекомых.
• НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯТЬ ДЕТЕЙ ОДНИХ В МАШИНЕ (риск теплового удара, удушья).
Отдавать предпочтение играм с водой (водные пистолетики, шланги с водой, бассейн).
• Дышащие легкие ткани, свободный крой, светлые тона;
• Если может быть прохладно, лучше использовать принцип многослойности, а не одевать в 1 теплый слой;
• Если ребенок еще не умеет ходить, то при температуре:
менее +15 ºС одеваем малыша на 1 слой больше, чем себя,
больше +15 ºС – одеваем как себя.
• Если ребенок еще в коляске, то она тоже является дополнительным слоем. Закрытая коляска может быть источником перегрева, поэтому проверяйте регулярно температуру внутри;
• При перегреве или чувстве холода малыши, так же как и все, будут показывать свое недовольство: плач, беспокойство, отказ от сна.
Жара – это мучительное испытание не только для взрослых, но и для малышей. Часто родители замечают, что в жаркую погоду аппетит ребенка снижается или полностью пропадает. И тут у родителей появляется некая паника и вопрос: является ли это нормой и как правильно действовать в такой ситуации?
Давайте разберемся в причинах и последствиях такого поведения, а также в том, как помочь малышу в такие моменты.
Физиологические особенности ребенка в условиях жары
У малышей первых лет жизни терморегуляция менее развита, чем у взрослых. В жаркую погоду их организм сталкивается с повышенной нагрузкой по поддержанию температуры тела. Одним из способов регулировки температуры является снижение аппетита, поскольку пища требует дополнительных затрат энергии для переваривания и метаболизма. Это физиологическая реакция, позволяющая избежать перегрева и сохранить баланс обменных процессов.
Да и у взрослых малышей одной из причин снижения аппетита является активизация центров терморегуляции в гипоталамусе, что может подавлять чувство голода. При жаркой погоде организм ребенка использует несколько механизмов для поддержания внутренней температуры – расширение сосудов кожи, потоотделение и снижение активного употребления энергии на питание, что может приводить к потере жидкостей и минеральных веществ, снижению чувства голода и аппетита. Таким образом, малыш может чаще просить пить, а не кушать.
Причины отказа от еды в жару
• Изменение аппетита: в жаркие дни организм малыша, да и взрослого, требует меньшего количества энергии, что может приводить к снижению аппетита. Дети, как и взрослые, естественным образом сокращают объем пищи, который они хотят съесть, чтобы не перегружать организм.
• Жажда/голод: в жару многие дети испытывают жажду больше, чем голод. Организм в первую очередь сигнализирует о потребности в жидкости, поэтому важно обеспечить малыша достаточным количеством питья.
• Комфорт и активность: в условиях жары дети могут быть менее активны, предпочитая оставаться в тени или в помещении с кондиционером. Это тоже может сказаться на их желании есть.
Отказ от еды в жару: норма или тревожный симптом
Большинство детей переносит временное снижение аппетита в жаркую погоду без вреда для здоровья. Такие изменения чаще всего наблюдаются в летние месяцы или в периоды аномальной жары и проходят самостоятельно с понижением температуры.
Если ребенок в целом активен, спит хорошо, у него отсутствуют признаки обезвоживания или непрекращающаяся вялость – снижение аппетита в этот период считается физиологической адаптацией.
Объем пищи у детей младше 3 лет может уменьшиться на 20–50 %, и это считается нормальным. У детей постарше снижение аппетита – менее выраженное, однако у детей с чувствительной терморегуляцией оно тоже вполне обоснованно.
Научные исследования показали:
Многочисленные исследования подтверждают связь между температурой окружающей среды и пищевым поведением человека. Исследование, опубликованное в журнале «Appetite» в 2018 году, показало, что при повышении температуры воздуха на каждые 10 °C калорийность суточного рациона у детей снижается в среднем на 15–20 %.
Другое исследование, проведенное в рамках European Journal of Clinical Nutrition, продемонстрировало, что в жаркие дни (температура выше 25 °C) дети предпочитают продукты с высоким содержанием воды (фрукты, овощи, молочные продукты) и избегают жирной и белковой пищи. Это обусловлено социальной адаптацией и физиологическими предпочтениями.
Метаанализ 12 исследований, опубликованный в 2020 году, подтвердил, что сезонные изменения аппетита у детей являются нормальным адаптивным механизмом и не связаны с развитием расстройств пищевого поведения при условии, что общее состояние ребенка остается удовлетворительным.
Чтобы обеспечить комфорт ребенка и поддержать его здоровье в жаркую погоду, следует придерживаться следующих правил:
1. Обеспечение питьевого режима.
• Предлагайте ребенку пить часто, маленькими порциями. Даже если малыш сам не просит пить, все равно предлагайте как можно чаще. Наиболее предпочтительные – вода, разбавленные натуральные соки, компоты (до 2-х лет в идеале без сахара!). Избегайте сладких газированных напитков и кофеинсодержащих – они усиливают потерю жидкости или вызывают возбуждение.
• Для новорожденных – продолжайте регулярное кормление грудью или молочными смесями, так как они лучше всего помогают предотвратить обезвоживание.
2. Создавайте комфортные условия.
Обеспечьте прохладу в помещении, проветривайте комнату, используйте вентиляторы или кондиционеры. Носите ребенка в легкой, свободной одежде из натуральных тканей.
3. Обратите внимание на питание.
• Предлагайте легкую, свежую, прохладную пищу: фрукты, овощи, ягоды, йогурты. Можно предлагать смузи, отличный вариант в жаркую погоду.
• Вместо привычных порций предлагайте ребенку небольшие закуски в течение дня. Это поможет ему получать необходимые питательные вещества без перегрузки.
• Задействуйте игру в процесс приготовления еды. Пусть ребенок поможет вам нарезать овощи или выбрать, что он хочет поесть. Это может повысить его интерес к еде.
Не заставляйте малыша кушать. Пускай малыш сам выбирает время и количество пищи, прислушиваясь к своим ощущениям.
• Постоянный отказ от еды более 24 часов у ребенка младше 1 года;
• Потеря веса;
• Повышенная температура тела, слабость, вялость;
• Появление признаков обезвоживания: сухость слизистых, уменьшение мочеиспускания, сухая кожа;
• Вялость, капризы, раздражительность;
• Стул с кровью.
• Как только УФ-индекс становится больше 3 (включительно), нужно использовать солнцезащитное средство при выходе на улицу;
• Наносить за 20–30 минут до выхода на улицу;
• Обновлять средство на коже каждые 2 часа и обязательно после купания!
НЕ забывать про правило нанесения «двух пальцев», о нем мы говорили с вами в главе о коже.
Не нужно оставлять ребенка под открытыми лучами солнца с целью «обогатиться витамином D/солнце – это полезно»
Витамин D у детей по всем рекомендациям пьется круглогодично. А длительное пребывание под солнцем может оказать больше негативного влияния, чем пользы.
Лето – время, когда солнце становится особенно агрессивным, а значит, шанс получить тепловой удар или солнечный ожог кратно возрастает.
Тепловой удар бывает, когда организм не может справиться с теплом. Ребенок, получивший удар, чувствует слабость, у него повышается температура и кружится голова. Помните, что тепловой удар чаще всего вы можете получить в помещении, когда закрыты окна, много людей, духота
Солнечный удар может проявиться не только во время пребывания под солнцем, но и после, спустя даже несколько часов.
Что нужно сделать при тепловом ударе?
1. Переместить ребенка в более прохладное помещение.
2. Уложить на спину, если есть снижение давления, приподнять нижние конечности.
3. Начать постепенное охлаждение тела. Нельзя использовать методы быстрого охлаждения организма (ребенку может стать хуже). Используем физические методы (питье охлажденной жидкости, обдувание вентилятором, распыление на ребенка воды комфортной температуры, использование мокрой тряпки на область подмышечной, паховой области и шею).
Никогда не оставляйте маленьких детей одних в жару в машине! Даже на минуту, даже если ребенок уснул. Всегда лучше обеспечить безопасность ребенка, находясь рядом с ним. Ведь малышу всегда нужна мама!
Важно! От солнечного и теплового удара спасут панамки, кепки и косынки. Важно употреблять достаточное количество жидкости. Выход на улицу либо до 10:00 утра, либо после 17:00, и старайтесь играть в тени.
Если вы в помещении, но там очень жарко, то закройте шторы, закройте окна (если на улице жарче, чем в комнате), выключите электрооборудование и световые приборы, которые нагреваются. Используйте вентилятор, кондиционер.
Солнечные ожоги
Солнечный ожог – это повреждение кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения солнца.
Симптомы:
• Покраснение кожи;
• Боль и дискомфорт, чувство жара;
• Отечность;
• Пузырьки;
• Шелушение кожи (как правило, через 4–7 дней).
Что нельзя делать:
• наносить вазелин, плотные мази или масло на место ожога;
• прикладывать лед или пакеты со льдом к обгоревшей коже;
• вскрывать волдыри;
• чесать и пытаться удалить шелушащуюся кожу;
• носить облегающую одежду на обгоревшую кожу.
Что нужно обязательно сделать:
• уйти с солнца как можно скорее;
• охладить кожу прохладным душем, ванной или влажным полотенцем;
• нанести крем или спрей с цинком после загара (можно использовать легкие пенки-спреи с Пантенолом, SOS-средства в виде спрея);
• пить больше воды;
• при выраженной болезненности места ожога можно использовать обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол внутрь);
• прикрывать легкой одеждой обгоревшую кожу от прямых солнечных лучей до полного заживления кожи.