После рождения малыша пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента, и на нее накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отпадет без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.
Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:
• Первое и самое главное – это увеличить контакт «кожа к коже» между мамой и младенцем, это способствует колонизации кожи ребенка нормальной материнской микрофлорой и снижает риск колонизации патогенными бактериями.
• Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.
• Пупок должен оставаться открытым для доступа воздуха, что позволит ему высыхать естественным образом, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.
• Избегайте намокания. Если на него попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.
• До отделения остатка пуповины вместо ежедневных ванн предпочтительно легкое протирание кожи новорожденного влажной губкой, что позволит ребенку быть чистым, а остатку пуповины оставаться сухим.
• И самое главное! Пожалуйста! Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зеленкой, фукорцином, перекисью, спиртовыми антисептиками. Из-за красящих антисептиков (фукорцин, зеленка) можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.
Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.
В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом, потребуется консультация врача.
Главное правило помним – держать остаток пуповины в чистоте и сухости.
• После отпадения остатка пуповины на дне пупка будет видно слизистое вязкое отделяемое (без покраснений, неприятного запаха, отечности). Обычно на подсыхание требуется 3–4 дня.
• Если появились кровянистые корочки, то не нужно их отковыривать, они отпадут самостоятельно.
1. Пуповина не отпала после 2–3 недель.
2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении, а присутствуют обильные кровянистые выделения).
3. Пупок покраснел и отек.
4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.
При подозрении, что он воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору.
Омфалит – воспаление пупка, очень серьезная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.
Пупочная грыжа – которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины. Каждый пятый новорожденный имеет пупочную грыжу. Пластырь с монетой, бандаж – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия. Зачастую проходит самостоятельно к 1–1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).
Пупочная гранулема или фунгус – это когда на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью. Кожа при этом похожа на шляпку гриба, отсюда и название: на латинском «fungulus» означает «грибок». Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.
Лечится с помощью простого, доступного и до жути банального метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3-х дней. Да-да, вы не ослышались, соль. Да, доказательная медицина. Но, к сожалению, в 21 веке не придумали ничего лучше использования соли на фунгус, и вы удивитесь – ДА, это работает!
Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывает свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.
Неонатальный скрининг выполняют всем новорожденным поголовно. Он проводится путем анализа капиллярной крови из пяточки. Отсюда второе название скрининга – «пяточный тест». Его цель – выявление тяжелых генетических заболеваний, которые представляют угрозу жизни и здоровью малыша.
Забор крови для скрининга производится на 3–4-й день жизни у доношенных малышей и на 7-й день у недоношенных. Такая ранняя диагностика связана с тем, что развитие генетических заболеваний стартует в первые месяцы жизни и может привести к необратимым последствиям.
Скрининг позволяет выявить отклонения в максимально ранние сроки и сделать все возможное для поддержания здоровья крохи.
С 1 января 2023 года на всей территории страны стартовал расширенный неонатальный скрининг – исследование на 36 наследственных и врожденных заболеваний.
Результаты получает детская поликлиника по месту жительства ребенка. Если скрининг не выявил заболеваний, ребенок считается «условно здоровым» и не нуждается в дополнительном обследовании. Поэтому при отрицательном результате скрининга родителям ничего не сообщают. Участковый врач поликлиники связывается с родителями, если у ребенка подозревают наличие какого-то заболевания. Врач сообщит, что нужно делать, и даст направление на дальнейшие исследования.
Аудиоскрининг – это, проще говоря, проверка слуха. Он имеет важное значение для развития малыша и формирования в дальнейшем речи, именно поэтому проверяют его уже на 3-й день жизни новорожденного.
Для проверки слуха у малышей применяют метод задержанной отоакустической эмиссии. Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет малышу дискомфорта, занимает примерно 1,5 минуты.
Показан всем детям, так как своевременное выявление нарушений слуха позволяет оказать помощь на максимально ранней стадии, в том числе помощь с использованием высоких технологий.
По большому счету, это все из основных процедур, которые ожидают вас в роддоме. В зависимости от особенностей здоровья мамы и малыша, а также от того, как прошли роды, какие-то процедуры и исследования могут быть перенесены, какие-то добавлены.
А дальше…
Перед выпиской и маме, и малышу проводят контрольные анализы и обследования. Если их состояния здоровья прекрасное, то планируется выписка. В случае, если были естественные роды, выписка часто проводится на 3-й день после родов, если были путем кесарева сечения – на 4–5-й день.