Невусы (родинки) – это доброкачественные (чаще всего пигментированные) новообразования кожи. Невусы, присутствующие при рождении или возникающие до полутора-двух лет, называют врожденными. Приобретенные невусы появляются в основном на открытых солнцу участках кожи. У большинства людей невусы симметричны, с четкими правильными границами, однородного цвета: максимально достигают размера 5 мм. Врачу особенно нужно уделить внимание на невусы, отличающиеся от остальных. Для оценки отдельных невусов в настоящее время применяется не только визуальный осмотр образований, но и специализированный метод – дерматоскопия[8].

Абсолютно все невусы должны осматриваться дерматологом при помощи дерматоскопии один раз в год.

Особого внимания заслуживает синдром диспластического невуса: на коже пациентов (синдром часто носит семейный характер) появляются множество меланоцитарных образований (часто более 50), многие из которых по внешнему виду имеют неправильную форму, различаются по форме и цвету. Их появление не зависит от воздействия солнца (развиваются на любых участках кожи). Риск меланомы для таких пациентов выше в шесть раз, а если в семье наблюдались случаи меланомы, то в 15 раз (по данным исследований профессора Ю. Сергеева). Такие пациенты должны проходить обязательный осмотр всех невусов каждые 3–12 месяцев (в зависимости от наличия изменений).

Меланома – самая сложная по течению и последствиям опухоль. На нее приходится менее 10 % от всех форм рака кожи, но при этом 80 % – со смертельным исходом.

Факторы риска:

– светлая кожа;

– наличие атипичных невусов;

– меланома или атипичные невусы в личной или семейной истории;

– солнечный ожог с образованием пузырей;

– врожденный невус (риск зависит от размера).

Полный осмотр кожи с дерматоскопией через регулярные промежутки времени, особенно у людей с повышенным риском, способствует раннему обнаружению и своевременному лечению.

Рис. 9. Для самостоятельной оценки невусов применяется формула ABCD.