Щитовидная железа – орган, состоящий из двух долей, соединенных перешейком, расположен на передней поверхности шеи выше межключичной ямки; синтезирует тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин. Увеличение щитовидной железы можно обнаружить визуально или прощупать. Это является признаком нарушений ее функции. В щитовидной железе находится 2 типа клеток, которые образуют тиреоидные гормоны Т3 и Т4, между ними находятся С-клетки, которые секретируют кальцитонин, регулирующий обмен кальция.

Тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) регулируют интенсивность обмена белков, жиров, углеводов, теплопродукцию, влияют на деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сократимость и утомляемость мышц, возбудимость и лабильность нервной системы, устойчивость организма к инфекциям.

Активность Т3 в 6–10 раз выше активности Т4.

Нормальная концентрация в крови: Т3 – 1,08–3,14 нмоль/ л, Т4 – мужчины – 59–155 нмоль/л, женщины – 71–142 нмоль/ л.

Повышение уровня Т3 и Т4 отмечается при гипертиреозе, Т3-тиреотоксикозе, зобе, сопровождающемся дефицитом йода. Снижение уровня гормонов происходит при гипотиреозе, при состояниях, сопровождающихся уменьшением синтеза тироксинсвязывающего глобулина, при действии дексаметазона.

Характер изменений, происходящих в организме при избытке или недостатке гормонов щитовидной железы, зависит от пола и возраста. При исследовании функции щитовидной железы, кроме Т3, Т4 и тиреотропного гормона, информативным показателем является количество связанного с белками йода (СБИ). Тест весьма точно характеризует содержание тиреоидных гормонов в крови, поскольку более 99% тироксина связано с белками крови. Нормальная концентрация СБИ – 320–640 мкМ/л. Снижение уровня СБИ свидетельствует о гипотиреозе, повышение – о гипертиреозе.

Кальцитонин – пептидный гормон, синтезируемый С-клетками щитовидной и паращитовидных желез. Он состоит из 30 аминокислот. Участвует в регуляции кальциевого обмена и действует как антагонист паратиреоидного гормона.

Нормальная концентрация в крови – 0–150 пг/мл (нг/л).

Повышение концентрации происходит при беременности и очень резко при медуллярном раке щитовидной железы, заболеваниях легких, пернициозной анемии, болезни Педжета, злокачественных новообразованиях молочной железы, желудка, печени, почек.

Снижение уровня гормона отмечается с возрастом.