К книге
Анализы. Полный медицинский справочник. Ключевые лабораторные исследования в одной книгеГлава 13 Исследование костного мозга. Морфология клеток костного мозга. Морфология клеток моноцитарного ростка
81%
Глава 13 Исследование костного мозга. Морфология клеток костного мозга. Морфология клеток моноцитарного ростка
217

К клеткам моноцитарного ряда относят монобласт (4-й класс), промоноцит (5-й класс), моноцит (6-й класс).

Монобласт имеет диаметр 12–20 мкм. Ядро округлое, иногда дольчатое, имеет нежную структуру, светло-фиолетовую окраску. Содержит 2–5 ядрышек. Цитоплазма нежно-голубая, занимает меньшую часть клетки.

Промоноцит имеет диаметр 12–20 мкм. Ядро крупное, рыхлое, бледно-фиолетовое, может содержать остатки ядрышек. Цитоплазма широкая, серовато-фиолетового цвета.

Моноцит является зрелой клеткой диаметром 12–20 мкм. Ядро рыхлое, светло-фиолетовое. Форма ядра может быть различной: бобовидной, дольчатой, подковообразной. Цитоплазма серовато-фиолетового цвета, широкая, светлая, может содержать обильную мелкую азурофильную зернистость.

В норме в периферической крови и в костном мозге монобластов и промоноцитов, как правило, не бывает. Встречаются они как временное явление при острых инфекциях (например, при инфекционном мононуклеозе) и при других заболеваниях, сопровождающихся высоким моноцитозом.

Морфология клеток эритроцитарного ростка

К клеткам эритроцитарного ростка относят эритробласт (4-й класс), пронормоцит, нормоцит, ретикулоцит (5-й класс), эритроцит (6-й класс).

Эритробласт имеет диаметр 20–25 мкм. Ядро нежной структуры, округлое, занимает большую часть клетки, красновато-фиолетового цвета, содержит 1–5 ядрышек. Цитоплазма насыщенного синего цвета, не содержит зернистости. Вокруг ядра определяется зона просветления.

Эритробласты встречаются в нормальном костном мозге в количестве 11,4–29,4%, а в периферической крови – только при патологических состояниях.

Патологические формы эритробластов наблюдаются при некоторых патологических состояниях (остром сепсисе, апластических анемиях, остром лейкозе, тяжелых инфекционных заболеваниях, после облучения и др.). Изменяется морфология ядра и цитоплазмы клеток различных стадий созревания. Ядро теряет нормальную структуру, хроматин становится однородным. Встречаются эритробласты с плотным, пикнотичным базихроматином, как у зрелых нормобластов. Цитоплазма может быть вакуолизированной. Цвет ее не соответствует степени созревания ядра.

Мегалобласты – большие эмбриональные эритробласты. В костном мозге и периферической крови появляются в постэмбриональной жизни только при патологических состояниях, связанных с дефицитом гемопоэтического фактора – витамина В12, фолиевой кислоты. Мегалобласты в зависимости от степени созревания делятся на промегалобласты и базофильные, полихроматофильные, оксифильные мегалобласты.

Пронормоцит – клетка диаметром 12–18 мкм. Ядро имеет более грубую структуру, чем у эритробласта, но еще сохраняет нежную сетчатую структуру. Ядрышки отсутствуют. Цитоплазма барофильная, не содержит зернистости.

Нормоцит имеет диаметр 8–12 мкм. В зависимости от степени насыщенности их цитоплазмы гемоглобином различают базофильный, полихроматофильный и оксифильный нормоциты. Самые крупные – базофильные нормоциты, наименьший размер имеют оксифильные нормоциты. Ядра этих клеток имеют грубую структуру, окрашены в темно-фиолетовый цвет. Цитоплазма базофильного нормоцита – синяя, полихроматофильного – серовато-фиолетовая, оксифильного – розовая.

Нормоцит вызревает в эритроцит через стадию ретикулоцита – молодого предшественника эритроцита, сохранившего остатки базофильной субстанции (РНК) цитоплазмы, которая выявляется при помощи специальной окраски.

Ретикулоцит – клетка диаметром 9–11 мкм. В зависимости от способа окраски может быть голубого или зеленого цвета. Содержит нитчато-сетчатую субстанцию, которая окрашена в синий цвет.

Эритроцит – зрелая клетка периферической крови диаметром 7–8 мкм, розово-красного цвета. Имеет форму двояковогнутого диска, что ведет к неравномерности в окраске – клетка более светлая в центре и более интенсивно окрашена по периферии.

Предыдущая главаГлава 217 из 269Следующая глава