Оспа обезьян представляет собой редкое вирусное заболевание зоонозной природы, т.е. передающееся от животных человеку. Вирус оспы обезьян относится к роду ортопоксвирусов, как и «черная» оспа, но характеризуется более низкой смертностью. Риск тяжелого течения заболевания возрастает у детей, беременных женщин, лиц с угнетенной иммунной системой.
Оспа обезьян передается человеку от мелких грызунов и приматов посредством прямого контакта и укусов животных. От человека к человеку вирус передается при тесном контакте, преимущественно воздушно-капельным путем, через биологические жидкости и контакт с зараженным материалом в случае нарушения целостности кожного покрова.
Инкубационный период заболевания – 6–16 дней, реже – до 21 дня. Инвазивный период 0–5 дней характеризуется лихорадочным состоянием, повышением температуры более 38,5°C, сильной головной болью, болью в спине и пояснице, миалгией, сильной астенией. В ряде случаев у пациентов выявляется тяжелая лимфаденопатия.
Появление высыпаний на коже отмечается через 1–3 дня после лихорадочной фазы. Высыпания появляются сначала на лице, ладонях и ступнях, после чего распространяются на другие части тела. Отмечается наличие гриппоподобных симптомов с поражением органов дыхания.
Диагностика осуществляется путем бакпосева, метода полимеразной цепной реакции (ПЦР), электронной микроскопии, иммуногистохимии.
В специализированных лабораториях возможно выявление вируса в образцах тканей больного вирусологическим методом. Метод электронной микроскопии позволяет получить четкое изображение, но визуально возбудители оспы обезьян не отличаются от вирусов герпеса. ПЦР-детекция возможна с отпечатков элементов сыпи. Для успешного проведения серологической диагностики (ИФА) необходима своевременная доставка образцов крови в лабораторию при низкой температуре.
Характерные показания лабораторных исследований:
1. Общеклинический анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
2. Биохимический анализ: умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), C-реактивного белка (СРБ), гипоальбуминемия, гипопротеинемия.
3. Общий анализ мочи: незначительная протеинурия, увеличение плотности мочевого осадка.