Потеря ребенка, даже на небольших сроках, довольно часто заканчивается именно родами (на малых сроках процесс зависит от выбора медицинской тактики), то есть женщина проходит через болезненные схватки. Таким образом, скорее всего, у вас уже был опыт родов, и в нем не было радости и счастья, как при рождении живого ребенка, а только боль и страх. Стереть этот опыт из своей памяти – непосильная задача.
Возможно, у вас есть и другой, благополучный опыт, если есть живые и здоровые дети, это большая опора.
Но в целом женщины, пережившие перинатальную потерю, часто описывают свои ощущения вот так: «Я сомневаюсь, что смогу родить живого ребенка, я не верю, что справлюсь с этим».
Тут очень важно разделять прошлый тяжелый опыт и нынешнюю ситуацию. В некоторых случаях горькое знание все равно может стать опорой: «Я уже рожала, и я смогла это сделать. Значит, и сейчас смогу».
Сложнее справляться с теми ситуациями, когда потеря ребенка связана с родами, например, если малыш родился раньше срока и не выжил или потеря произошла непосредственно в процессе.
Сложно дать универсальный совет, как работать с этим опытом: он может как стать поддержкой или остаться в памяти как факт, не влияющий на нынешнюю ситуацию, так и превратиться в разрушительную силу. Психологических аспектов, как и акушерских, может быть великое множество.
Можно проанализировать, как влияет на нас прежний опыт (не отвечайте, пожалуйста, на эти вопросы, если для вас неактуально мысленное возвращение к прошлому опыту).
1. Как я отношусь к тому, что пришлось пережить? Как это на меня влияет?
2. Как этот опыт может помешать мне в родах?
3. Может ли мой опыт мне помочь? Что он мне дал? (Нормально, если вы ответите: «Ничего».)
Посмотрите на свои ответы. Какие выводы они позволяют сделать?
Даже если ваши ответы окрашены в мрачные тона, это то, от чего можно оттолкнуться. Вы уже прошли через самое страшное, побывали на дне темной пропасти и теперь поднимаетесь к свету. И вы выжили, вы справились – так, как могли.
Помимо личного опыта, на нас часто влияет то, что мы слышали или читали о родах. Историями, которые наполнены красочными описаниями невыносимых болевых ощущений, зачастую делятся подруги или родственницы. Плюс интернет щедро предлагает самые разнообразные описания родов.
И так же, как свой личный опыт, мы не можем просто игнорировать то, что нам рассказывают. Помните, что каждые роды уникальны, чужой опыт на то и чужой, что он совсем не обязательно повторится у вас.
Если страх родов для вас актуален, вернитесь к главе «Страхи и тревоги беременных: что с ними делать и надо ли.
Неизвестность всегда вселяет тревогу, особенно вкупе с мифами и запугиваниями.
Именно поэтому многие пары в ожидании малыша посещают школы будущих родителей в групповом или индивидуальном формате. Такие школы обычно приглашают лекторов, которые отвечают на все вопросы: акушера-гинеколога, неонатолога, анестезиолога, психолога, консультанта по грудному вскармливанию. Выбрать школу непросто, поэтому нормально перед записью попросить информацию о лекторах, их квалификации и стаже.
Основываясь на знаниях, полученных в школе будущих родителей, можно расставить акценты, составить «план» родов. В нем могут быть предусмотрены различные аспекты – от выбора роддома до прививок малышу.
Важно! План – это только пожелания, в некоторых случаях ради здоровья мамы и малыша от него следует отступить.
Если вы уже ознакомились с информацией о родах, попробуйте составить свой план по образцу ниже.
1. Выбор роддома
2. С кем я буду рожать (дежурная бригада, врач, акушерка, анестезиолог и т. д.)
3. Партнерские роды или нет (партнером может быть как отец ребенка, так и сестра или подруга)
4. Что мне хотелось бы иметь в родовом блоке и насколько это важно по десятибалльной шкале (фитбол, душ, ванна и т. д.)
5. Как я отношусь к стимуляции при родах: я доверяю врачам / спокойно, но лучше без нее / только по экстренным показаниям
6. Важна ли для меня возможность во время схваток быть в душе или ванне, свободного поведения в родах
7. Какова предпочтительная поза в потугах: стандартная (лежа) или альтернативная, если я захочу
8. Мое отношение к вскрытию плодного пузыря: я доверяю врачам / спокойно, но лучше без этого / только по экстренным показаниям
9. Важна ли для меня возможность взять с собой еду и напитки, включать музыку, свечи, аромалампу и т. д.
10. Мое отношение к гигиеническим процедурам (клизма, бритье)
Сразу после родов
1. Контакт кожа к коже, прикладывание к груди
2. Когда перерезать пуповину
3. Отношение к окситоцину после родов
4. Отношение к прививкам ребенку: да/нет/выборочно
Это ваши пожелания, какие-то из них могут быть изменены ради вашего с малышом блага, какие-то могут противоречить устоявшимся правилам роддома.
Это очень важный фактор спокойного вхождения в роды и их проживания. Некоторые женщины придают ему меньшее значение, а для кого-то доверие врачу – необходимое условие.
Подумайте, какие качества врача вам важны, на что вы хотите опираться при выборе:
• образование;
• опыт;
• работа со сложными случаями;
• личные качества (мягкость, понятность объяснений, доступность для обращения в любое время и т. д.);
• рекомендации знакомых или отзывы в интернете.
Насколько вам важны условия роддома:
• оснащение родблока (есть ли фитбол, душ, ванна);
• возможны ли партнерские роды;
• послеродовое пребывание мамы и ребенка (совместное пребывание, сколько женщин в палате и т. д.);
• оснащенность детской реанимации и квалификация неонатологов (уровень роддома, который варьируется в пределах от 1 до 3).
Когда вы проанализируете, насколько для вас важны эти параметры, вам станет проще остановить свой выбор на конкретном роддоме и враче.
Роды – большое событие в жизни не только родителей, но и самого ребенка. Гаптономия – это общение с ребенком еще до его рождения, во время беременности и при родах. Ему, как и вам, необходима поддержка.
Общение чаще всего осуществляется через несколько каналов.
1. Прикосновения: поглаживания живота и хватание «за пяточки», то есть за выпирающие из живота части тела. Такой обмен поглаживаниями помогает родителям настроиться на то, что в животе находится реальный маленький человек, со своим характером.
2. Речь. Конечно, ребенок еще не понимает слов, однако доказано, что он слышит голоса окружающих людей. Лучше всего дети распознают высокие голоса (поэтому многие родители часто замечают, что ребенок реагирует движением на речь старших братьев или сестер: детский голос всегда высокий). Когда мы разговариваем с ребенком и он слышит знакомый голос (в первую очередь мамы и папы), это помогает ему успокоиться. Конечно, ребенок слышит голос мамы всегда, когда она беседует с кем-то другим, однако это не то же самое, что разговор с животиком. Как до, так и после родов особые интонации в речи, обращенной родителями к ребенку, называются baby talk, дословно – «детский разговор», и он значительно отличается от обычной речи. Такие интонации приятны и понятны ребенку. Разговаривайте с ребенком, объясняйте ему, что и почему происходит, это поможет настроиться и успокоиться и вам, и ему.
3. Пение малышу. Некоторые родители еще во время беременности поют, к примеру, колыбельные. Для этого стоит выбирать периоды спада активности, то есть когда ребенок активно двигался и начинает затихать. После родов эта колыбельная, как и сам голос мамы, поможет ребенку успокоиться, будет ассоциироваться с безопасностью и полным комфортом.
Пожалуй, главное, что мне хотелось бы сказать в этой главе: как бы ни прошли роды, вы сделали все возможное и выложились на все сто процентов.
Не секрет, что в обществе считается нормальным делать замечания недавно родившей женщине по поводу родов и в целом материнства и родительства. Начиная с вопроса: «Ты сама родила?», который сам по себе абсурден и нетактичен (а кто еще мог родить? Муж или врач?), и заканчивая рекомендациями, расспросами и советами на все случаи жизни. Все это, особенно в сочетании с собственной неудовлетворенностью женщины родами, приводит к неприятным последствиям.
Иногда роды приобретают неожиданный оборот и «что-то идет не так» – чаще всего это связано с необходимостью экстренного кесарева сечения. К сожалению, многие женщины винят себя в том, что они якобы не справились и старались недостаточно хорошо. По большому счету не имеет особого значения, как именно родился ребенок: в естественных родах или с помощью кесарева сечения. Главное, что вы справились, вы стали мамой.
Я очень тщательно подошла к подготовке к родам; выбор врача был очень сложным. Мысль рожать обычным способом, с дежурной бригадой, казалась мне недопустимой (хотя я понимаю, что ничего плохого в этом нет). Сумка в роддом – отдельная история, сколько постов на форумах я перечитала, скольких подруг расспросила. Казалось, что, если я не куплю крем под подгузник или закажу неправильные послеродовые прокладки, что-то сломается и пойдет наперекосяк.
Курсы подготовки к родам я тоже проходила, сначала попались странные, которые мне не подошли. Там больше рассказывали не про дыхание в потугах и способы расслабления, а про энергии, женское единство и тому подобное. Я вежливо прослушала лекции, но потом стала искать другие. Обращала внимание на то, чтобы лекторами были врачи и психологи, и со второго раза выбрала то, что мне было нужно.
Вообще, было бы здорово, если бы существовал какой-то универсальный алгоритм для подготовки – перечень предметов для сумки в роддом, список адекватных курсов (хотя, наверное, кому-то как раз курсы про энергии подойдут, я не знаю), список роддомов и врачей: кто с чем работает, где какие условия. Иначе беременной женщине приходится тратить очень много времени, чтобы во всем разобраться.
Стало ли мне спокойнее, когда я все изучила и сделала осознанный выбор? Да, намного. По крайней мере, я могла себе честно сказать: я предусмотрела все, что от меня зависело, а дальше все будет так, как должно.
Роды – естественный физиологический процесс. При этом это большая работа – как врачей, так и будущей мамы, семьи в целом.
Мы можем контролировать подготовку к родам, находя информацию и на ее основе делая выбор. В какой-то мере готовность к родам – это понимание, что сценарии бывают разные, осознание, что от нас зависит не все.