1. Считается, что судмедэксперту нужны сильные знания в медицине и науке в общем, а какие дисциплины изучают на кафедре судебной медицины в университете?

Существует множество ситуаций, когда судебно-медицинский эксперт должен помогать закону и предоставлять медицинские и научные знания. Следовательно, необходимо постоянно изучать новейшие достижения медицины и науки в общем. На кафедре судебной медицины определяются подробные основные области исследования и, соответственно, они проводятся.

В первую очередь судебно-медицинская патология исследует информацию о полученных тканях посредством вскрытия. Для понимания расскажу о недавних нескольких исследованиях.

Когда внезапно умирает внешне здоровый ребенок в возрасте до одного года, это называется синдромом внезапной детской смерти.

В этом случае семья находится в печали, тем не менее, чтобы определить точную причину смерти, проводится вскрытие.

В связи с этим специалисты подняли все дела со вскрытиями внезапно умерших юных корейцев за последние 13 лет, проанализировали каждую ситуацию и исследовали основные причины синдрома внезапной детской смерти в Корее.

Обнаружилось, что в Корее в отличие от других стран произошло много случаев смерти во время сна. Результаты показали, что родители часто спали вместе с детьми в одной постели, предполагающее совместное использование постельных принадлежностей. В 200 случаев были проведены и опубликованы генетические исследования на мутации, были взяты ткани сердца для дальнейшего исследования, чтобы определить, связаны ли внезапные смерти с аритмией.

В 2018 году были опубликованы результаты исследований по выявлению факторов риска смертности в сауне путем вскрытий таких внезапных случаев за период около 10 лет. Также были опубликованы результаты вскрытий, проведенных за год в Корее, на связь самоубийств и алкоголя.

В области судебно-медицинской генетики проводятся исследования для идентификации личности. Обычно анализируются биологические жидкости, собранные на месте происшествия, и сравниваются с материалами людей, которые связаны с происшествием, чтобы выяснить, кому они принадлежат.

Также профессора кафедры судебной медицины Сеульского национального университета только по биологическим жидкостям пытаются определить возраст, цвет волос и глаз при рождении. Уже известны исследования, как с помощью их определить расовую принадлежность человека. Более того, проводятся исследования относительно того, можно ли определить национальность с помощью особенностей в генах.

Научный коллектив из лаборатории Сеульского университета проводит исследования даже мумий. Можете подумать, что мумии существуют только в Египте, но, в действительности, трупы могут не разлагаться и мумифицироваться в любом сухом и прохладном месте.

По мумифицированному телу можно идентифицировать не только то, кем был этот человек и когда умер, но также узнать какую еду он ел при жизни и какой болезнью болел, и чем та болезнь отличается от нынешней.

Таким образом, в области судебно-медицинской патологии путем вскрытия проводятся эксперименты и анализируются факторы риска конкретных причин смертей, а также проводятся генетические тесты на мутации.

2. Что пишут в протоколе патологоанатомического вскрытия?

Вскрытие происходит следующим образом. В первую очередь выслушиваются все выводы и мнения предварительного расследования произошедшего, посредством личных бесед полиции с семьей погибшего. Если это упустить, то вскрытие будет проведено с ошибочной позиции, и будут даны неверные результаты, поэтому этот процесс обязателен.

Помимо беседы с полицией, много времени уходит на чтение протокола предварительного расследования и осмотра фотографий с места происшествия. Вскрытие происходит после достаточного понимания полученной информации о ситуации и месте происшествия.

При выполнении разрезов во время вскрытия можно невооруженным взглядом оценить состояние тела и наличие возможного заболевания. Первые результаты вскрытия – это мнение, сделанное на основе простого наблюдения.

Даже опытному судмедэксперту после вскрытия придется провести много дополнительных исследований, чтобы определить точную причину смерти.

Сначала после вскрытия проводится гистологическое исследование, чтобы тщательно под микроскопом изучить поврежденные ткани или признаки заболеваний, видимых невооруженным глазом. Кроме того, во время вскрытия собираются биологические жидкости, такие как кровь и моча, чтобы проверить наличие или отсутствие алкоголя или наркотиков в организме. Также с помощью костей и крови умершего проводятся генетические тесты. Если предполагалось сексуальное насилие, то собирается жидкость, находящаяся на половых органах и из полости влагалища у женщин, после чего проводится генетический тест.

Протокол вскрытия включает в себя всю вышеупомянутую информацию. Описания места и обстоятельства смерти, записи о мельчайших деталях, замеченных в процессе исследования под микроскопом, заболевания и повреждения, наблюдаемые невооруженным глазом. Также все результаты проведенных анализов, таких как генетический тест, анализы крови, мочи, стекловидного тела глаз и на наличие наркотиков, алкоголя или ядов в организме.

В завершение вся информация объединяется, предполагается причина, по которой наступила смерть, и каковы были обстоятельства смерти. Окончательный протокол вскрытия будет готов после получения результатов вышеупомянутых анализов, поэтому на составление уходит примерно 15–20 дней. В случаях врачебной ошибки время может увеличиться, потому что необходимы знания, чтобы правильно ее интерпретировать, если врачебная ошибка была допущена при использовании новейших медицинских технологий.

3. Какие существуют научные методы вскрытия трупов, наподобие судебной энтомологии, которая раскрывает причину смерти по повадкам насекомых на трупе?

Судебная энтомология представляет собой предположение времени смерти по виду и степени развития насекомых на трупе или вокруг него. Помимо применения судебной энтомологии во время вскрытия, также применяют такие научные методы, как анализ на алкоголь и токсические вещества, генетический тест, гистопатологический анализ и анализ на планктон.

Анализ на наличие алкоголя и токсичных веществ проводится с помощью газовой хромато-масс-спектрометрии или высокоэффективной жидкостной хроматографии. Этот механизм также применяется в тестах на наличие допинга в организме у профессиональных спортсменов.

Для генетического анализа применяется механизм для амплификации генов под названием ПЦР (полимеразная цепная реакция), принцип тот же, что и при анализах всех заболеваний.

В то же время гистопатологическое исследование – это старый традиционный метод исследования, при котором очень тонкий срез ткани тела собирают, окрашивают, а затем анализируют под микроскопом. Тот же механизм применяется для выдачи результатов биопсии после эндоскопии в терапевтическом отделении.

А анализ на планктон, который обязательно проводится при утоплении, применяется уже более 80 лет. Части легких, сердца, почек и печени обрабатывают сильными химическими основаниями или кислотами, а оставшиеся виды организма, называемые диатомеями, исследуют под микроскопом.

Самыми современными тестами, проводимыми после смерти в настоящее время в судебной медицине, являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Обычно люди думают, что КТ или МРТ проводят живым людям для диагностики заболеваний, но их также используют для диагностики перед проведением вскрытия.

В Корее есть только один компьютер для посмертной компьютерной томографии в государственном бюро судебно-медицинской экспертизы в Сеуле, но в развитых странах, таких как США, Япония, Германия и Австралия, он есть в каждом университете или научно-исследовательском институте, и на нем активно проводятся испытания.