Открытоугольная глаукома никогда не дает болевого синдрома (за исключением последней, терминальной, стадии) и резкого снижения зрения, поэтому сам человек понимает, что болен, лишь на развитой или уже на последней стадии. Обнаружить ее на раннем этапе можно только при периодических регулярных осмотрах у офтальмолога после измерения внутриглазного давления. Острота зрения практически не страдает и может быть 100 %.

Основными исследованиями, которые помогут обнаружить глаукому в поликлинике, являются следующие:

• определение остроты зрения;

• исследование полей зрения;

• осмотр глазного дна;

• измерение внутриглазного давления.

Результаты обследования при глаукоме

Изменения остроты зрения могут быть разными – от незначительного снижения на начальной стадии до полной слепоты на терминальной.

При исследовании полей зрения будет выявлено их сужение различной степени.

При осмотре глазного дна офтальмолог оценит изменения, произошедшие в зрительном нерве. В его центральной части всегда имеется небольшое углубление – это экскавация диска зрительного нерва. Повышенное внутриглазное давление ведет к расширению и углублению экскавации. При IV стадии глаукомы диск зрительного нерва кажется серым (в норме он бледно-розовый), а экскавация – глубокой и доходящей до края зрительного нерва.

При измерении внутриглазного давления тонометром Маклакова обнаружится, что оно повышено – больше 26 мм рт. ст.

Напомним, что если давление измеряют как-нибудь иначе (тонография или специальные тонометры), его норма (истинное значение) составляет 9–22 мм рт. ст.

Рис. 15. Изменение поля зрения при глаукоме на различных стадиях: а) при I стадии, б) при II стадии, в) при III стадии