Гиперактивных детей несложно выявить среди остальных: в начальной школе они непрерывно бегают, ползают, карабкаются, в подростковом возрасте излишне суетливы. Во взрослом возрасте гиперактивность чаще подавляется, но беспокойное поведение остается.

Если вы подозреваете у своего ребенка СДВГ, следует обратиться к специалисту. Для начала можно провести короткую самостоятельную диагностику. Но поставить диагноз может только врач.

Для диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности используются следующие методы:

• клиническое собеседование;

• наблюдение за поведением;

• диагностические опросники для родителей;

• исследование неврологического статуса;

• психологическое обследование с применением нейропсихологических и психометрических методов.

Диагностика СДВГ основывается на стандартных международных критериях:

• наличие у ребенка симптомов дефицита внимания, гиперактивности и импульсивности;

• нарушение обучения и социальных функций;

• раннее (до 7 лет) появление симптомов и длительность (более 6 месяцев) их существования;

• проявление симптомов и дома, и в школе;

• симптомы не связаны с течением какого-либо другого психического расстройства.

Чтобы предполагать данный диагноз, необходимо наличие шести симптомов (из группы «невнимательности» и/или «гиперактивности и импульсивности»), а с 17 лет – пяти симптомов. Приведу их ниже.

Симптомы невнимательности

• Ребенок часто не способен уделять тщательное внимание деталям или делает небрежные ошибки при выполнении школьных заданий или в иных видах деятельности (например, игнорирует или упускает детали, его работа неточная).

• Обычно с трудом сохраняет внимание (трудности концентрации) при выполнении заданий или во время игр (например, с трудом остается сосредоточенным во время лекций, разговоров или длительного чтения).

• Часто не слышит, когда к нему обращаются (например, кажется отсутствующим без какого-либо очевидного отвлекающего фактора).

• Зачастую не до конца следует инструкциям и не завершает школьные задания, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например, начинает задания, но быстро теряет фокус и легко отвлекается).

• Часто испытывает сложности в организации заданий и иной деятельности (например, с трудом справляется с последовательными заданиями; ему тяжело хранить материалы и личные вещи в порядке; работает беспорядочно, неорганизованно; плохо распоряжается временем; не укладывается в сроки).

• Обычно стремится избегать заданий, требующих длительного умственного напряжения (например, школьной и домашней работы; для старших подростков и взрослых – подготовки отчетов, заполнения формуляров, реферирования длинных статей).

• Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, школьные материалы, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны, зонты, перчатки, кольца или браслеты, которые снял на время).

• Зачастую легко отвлекается на посторонние раздражители (у старших подростков и взрослых встречаются неуместные мысли).

• Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях (например, при выполнении домашних обязанностей и поручений; старшие подростки и взрослые забывают перезвонить, оплатить счета, прийти на назначенную встречу).

Симптомы гиперактивности и импульсивности

• Зачастую беспокойно двигает или отбивает ритм кистями или ступнями, сидит извиваясь.

• Иногда покидает свое место в ситуациях, когда это не приветствуется (в классе, в офисе или ином рабочем помещении, а также в иных ситуациях, требующих усидчивости).

• Часто носится вокруг или куда-то карабкается в ситуациях, когда это неприемлемо. Примечание: у подростков или взрослых непоседливость может внешне не проявляться.

• Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.

• Часто суетится как заведенный (например, для него невозможно или дискомфортно в течение длительного времени спокойно сидеть в ресторанах, на совещаниях; другие могут воспринимать его как беспокойного человека, с кем трудно контактировать).

• Нередко проявляет чрезмерную говорливость.

• Зачастую выпаливает ответ, не дослушав вопроса (например, завершает предложения людей, не может дождаться своей очереди говорить).

• Обычно с трудом дожидается, когда наступит его или ее черед (например, в живой очереди).

• Часто перебивает или вторгается к другим (например, встревает в разговоры, игры или дела; может начать пользоваться вещами других людей, не спросив или не получив разрешения; подростки и взрослые могут вмешиваться в чужую работу или перехватывать ее выполнение).

Тут важно отметить, что маленьким детям не ставят диагноз СДВГ, потому что для ребенка естественно быть активным.

Нередко внимание ребенка бывает рассеянным, и он легко отвлекается – это вполне нормально. Однако предположения о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно сформировать на ранних этапах.

К признакам, которые могут указывать на подобные трудности, относятся:

• обильное срыгивание;

• нарушения суточных ритмов – проблемы с распознаванием дня и ночи;

• короткий и прерывистый сон;

• отсутствие подстройки под движения и ритм тела родителя при держании на руках;

• повышенная эмоциональная возбудимость и беспокойство;

• частые непроизвольные вздрагивания конечностей;

• изменения мышечного тонуса – как снижение, так и повышение.

Часто такие дети успокаиваются только под воздействием внешнего ритма, например укачивания.

Если родители заметили подобные симптомы у своего ребенка, стоит провести нейросонографию, ЭЭГ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы. Это поможет вовремя обнаружить возможные проблемы и начать их решать.

Часто дети с СДВГ с рождения имеют проявления «перинатальной энцефалопатии», особенно если они появились на свет с серьезной гипоксией. У недоношенных вдобавок часто наблюдается псевдоэпиактивность. Таким детям нужно уделять больше внимания: контролировать режим дня, соблюдать здоровый образ жизни.

Важно следить за окружающей средой, в которой растет ребенок. Если в доме постоянно работает телевизор или у ребенка с 2 лет планшет в руках и если с самого раннего возраста ребенка кормят под мультики, да еще и нездоровой едой, это все очень сильно перевозбуждает и без того ослабленную нервную систему. Многое зависит от условий.

Предпосылки к СДВГ могут пройти к 4–6–12 месяцам, если была назначена грамотная терапия и создавались условия для оздоровления мозга.

Тем не менее не всегда удается вовремя обнаружить и нивелировать предпосылки к СДВГ. Тогда коррекция носит комплексный характер и осуществляется следующими специалистами: неврологом, психиатром, нейропсихологом, психологом.