Еще одно заболевание, часто появляющееся в ранней постменопаузе, – остеопороз. Он знаменуется потерей костной массы, что делает нас более уязвимыми для переломов, с одной стороны, и провоцирует разрушение позвонков и последующие боли в спине – с другой.

Раньше я думала, что настоящий остеопороз встречается достаточно редко и его можно распознать по сгорбленной фигуре, как у злой мачехи Белоснежки, когда та «переоделась» в ведьму. Теперь я знаю, что потеря костной массы начинается сразу после снижения уровня эстрогена, а вот замечаем мы ее уже намного позже, с появлением конкретных симптомов. Кости разрушаются постепенно, а когда появляется боль, они уже оказываются очень ломкими. И даже если горб не образовался, у многих женщин вследствие длительной нехватки эстрогена развивается остеопения, когда кости уже ослабли, но остеопороз еще не диагностируется. Измерить плотность тканей можно с помощью радиологического анализа.

РАЗРУШАЕМ МИФЫ

Остеопороз – это весьма распространенное заболевание и одна из самых частых причин появления слабости и утомляемости у пациенток старше 60 лет!

Примерно треть женщин за шестьдесят страдают от остеопороза, у 54 % женщин в возрасте постменопаузы диагностирована остеопения. Мне кажется, эти цифры не могут не поражать. Почему же до сих пор не проводится поголовная диагностика плотности костей? В конце концов, переломы шейки бедренной кости являются одной из наиболее частых причин потери самостоятельности у пожилых пациентов. Нет ответа. Я знаю только, что нам нужно самим контролировать этот процесс и регулярно просить врачей измерить плотность костей, потому что сами они об этом часто забывают.

Но почему вообще начинается остеопороз? Нужно понимать, что кость – это не просто твердая материя, внутри она представляет собой сложную структуру: клетки-остеобласты постоянно участвуют в образовании новых структур в кости, а чтобы уравновесить их действие, клетки-остеокласты уничтожают часть тканей.

НА ЗАМЕТКУ

Кость живая! Внутри нее постоянно создаются одни клетки и уничтожаются другие. Эстроген поддерживает работу остеобластов и притормаживает деятельность остеокластов. Так эстроген защищает наши кости!

Эстроген стимулирует работу остеобластов, образующих новые кости, и притормаживает разрушительную деятельность остеокластов. При снижении количества гормона в постменопаузе, когда его концентрация с показателя 100 падает до 5, остеобласты слабеют, а остеокласты дают газу. И кости теряют прочность. Существует множество других полезных для костей веществ, таких как кальций и витамин D, их очень важно принимать в постменопаузу. Но они не обладают полнотой власти, свойственной эстрогену. Кстати, у мужчин намного реже встречается остеопороз, потому что кости защищены тестостероном.

НА ЗАМЕТКУ

Вероятность, будучи женщиной, однажды пережить перелом шейки бедра оценивается в 23 %!

Остеопения и остеопороз – два отличных примера болезней, о которых мы, женщины, практически ничего не знаем. Их семена высеваются в начале постменопаузы, а затем мы более или менее слепо движемся в сторону болезни, потому что как остеопения, так и остеопороз ужасно долго держат рот на замке и не выдают своего присутствия. Немногие из нас вообще знают, что это. При этом их последствия поражают многих и могут перечеркнуть наши планы на здоровую, активную и сексуально полноценную старость. И вместо путешествий и спорта, тусовок с друзьями и вечеров в семейном кругу жизнь наша наполнится визитами врачей. Всего одно падение на скользком льду, и вот мы уже на больничной койке. Неаккуратный шаг в ночи (возможно, будучи вынужденными в третий раз пойти в туалет из-за постоянно воспаленного мочевого пузыря) может закончиться переломом шейки бедра или локтевой кости, если не-удачно упасть.

Именно в вопросе поддержания здоровья костей нам понадобится план профилактики, как мы это делаем с зубами, с влагалищем, при недержании. Он в первую очередь означает исключение всех факторов, ослабляющих кости.

Алкоголь и никотин: я не имею ничего против бокала вина или шампанского по выходным, но ежедневное употребление алкоголя вредит костям. Как и курение.

Диванный образ жизни: очень важен спорт с утяжелителями. Пожалуйста, не ограничивайся только бегом и плаванием! Тренировки с гантелями, с использованием собственного веса или со снарядами поддерживают здоровье костей.

Излишняя худоба: это однозначная предпосылка для остеопороза и остеопатии. Не нужно специально набирать вес, но хотя бы исключи по максимуму остальные факторы риска.

Жесткие диеты и длительное голодание: пожалуйста, не забывай ежедневно принимать кальций. Лучше в сочетании с витамином D. Последние исследования показали, что мы до сих пор слишком аккуратно подходили к расчетам его дозировки, боясь переборщить. Позже я расскажу, какие витамины и добавки стоит выбрать.

И конечно, гормональная недостаточность: если ты не принимаешь гормоны и не можешь себе их позволить, пожалуйста, тщательно исключи прочие факторы риска. На заметку: не содержащие гормоны средства, предлагающиеся для борьбы с приливами, вроде гомеопатических шариков, растительных капель, сои, масла примулы и другие, совершенно не помогают профилактике остеопороза и остеопении. Даже если у тебя прошли приливы и ты отлично себя чувствуешь, привыкла немного спать, научилась жить без секса, используешь обычные кремы для облегчения неприятных ощущений во влагалище и вполне смирилась с недержанием, помни, тот, кто не пьет гормоны, подвергает свои кости опасности и рискует жизнью, допуская переломы и боль.

КРАТКО О ГЛАВНОМ

• Остеопороз и его злобная младшая сестренка остеопения настигают 50–80 % всех женщин в возрасте старше 60 лет.

• Остеопороз долгое время не вызывает жалоб, и врачи часто забывают о нем.

• Эстроген стимулирует образование костной ткани и тормозит ее разрушение. Поэтому недостаток гормона ведет сначала к остеопении, затем к остеопорозу.

• Вероятность однажды получить типичный для остеопороза перелом стремится к 23 %, и именно хрупкость костей является главной причиной переломов у пожилых людей.

• Главное средство профилактики – это здоровый образ жизни и занятие правильными видами спорта!