Автор О. В. Защиринская

ФИО____________________________________

Возраст___Пол____Дата обследования___

Назначение анкеты: анкета направлена на выявление ситуаций, событий, состояний, которые говорят о психологическом дискомфорте обследуемого.

Инструкция. Вам предлагается список утверждений, касающихся поведения, состояний, эмоций. Прочитайте эти утверждения и обведите тот ответ («Да» или «Нет»), который наиболее точно описывает Ваше актуальное состояние.