Пока что все было слишком теоретизировано, что для практикующего психолога неприемлемо. Для приведения этих сведений в практическую плоскость нужно научиться более или менее точно «измерять» величину «ненормальных» черт характера.
Да вот только психрометр существует, а «психометр» – пока нет. Однако специалисты имеют в своем арсенале достаточно средств для проведения подобных оценок.
Назову как минимум три.
1. Опыт и наблюдение. Мой учитель Э. И. Минскер рассказывал, как когда-то, когда он сам был юным аспирантом (50-е годы XX века), он вбежал в кабинет к своему научному руководителю, тогда уже очень пожилому профессору-психиатру. Вбежал с пачкой листов из самописца элекгроэнцефалографа. И радостно объявил, что он, похоже, научился по ЭЭГ диагностировать шизофрению. На что старый доктор усмехнулся и ответил: «Я ее определяю, когда больной только переступает порог».
И это было правдой. Опытнейший врач, пересмотревший и исследовавший за свою жизнь тысячи больных, улавливает, даже неосознанно, множество знаков, в сумме дающих верный ответ.
2. Опыт и клиническое интервью. Это больше чем наблюдение. Хотя тоже наблюдение и анализ. Но с применением «входных» стимулов и наблюдением за ответной реакцией.
3. Опыт и батарея хороших (валидных) тестов, Я обычно работаю именно в перечисленном порядке, с тестов не начинаю никогда. Потому что даже самые замечательные тесты могут ошибаться. Не только в случае намеренного обмана со стороны испытуемого, но и от волнения, от непонимания инструкции, от того, что встал не с той ноги. Причин – миллион.
Однако если ваши впечатления по пунктам 1 и 2 совпадают с результатами тестов, то, скорее всего, ошибок в выводах не будет. И да, это уже измерения. В большинстве тестов предусмотрены численные коридоры для нормы, для акцентуаций и для патологии.
Например, есть такой совершенно замечательный, хоть и трудоемкий, тест MMPI (в русскоязычной адаптации профессора Л. Н. Собчик – СМИЛ). Он был разработан чуть не век назад американскими военными психологами для тестирования эффективности военной пропаганды. Как это часто бывает, «дитя» сильно переросло замыслы «родителей», став отличным средством для исследования индивидуальных особенностей личности.
В нем 566 вопросов. И три показателя, основная цель которых (у них есть и дополнительные цели) – выявить, корректны ли результаты теста. Причем выявляют не только прямую ложь, но и даже скрытую от самого себя (например, желанием соответствовать стандартам общества). А кроме них – 10 основных измеряемых показателей. На компьютере они сразу переводятся для удобства в так называемые Т-баллы.
Что же мы измеряем в этом тесте?
1. Сверхконтроль (ипохондрию).
2. Пессимистичность (депрессию). Хотя, на мой взгляд, в не меньшей мере (если не в большей) эта шкала отображает и тревожность.
3. Эмоциональную лабильность (истеричность).
4. Импульсивность (психопатичность).
5. МужественностьIженственность (маскулинность/ феминность). Первоначально предполагалось, что так можно искать черты личности, свойственные, например, мужчинам при гомосексуализме. Однако оказалось, что «женственные» черты могут быть вполне свойственны и нормально ориентированным мужчинам с доброй душой. Скажем, гетеросексуальные мужчины-врачи, психологи, педагоги по призванию часто имеют превышение по данному показателю. То есть речь в данном случае идет не о сексуальных перверсиях, а о душевной мягкости, эмпатичности, желании помогать.
6. Ригидность (эпилептоидность, паранойю).
7. Тревожность (психастению).
8. Индивидуалистичностъ (шизофрению).
9. Оптимистичность (гипоманию).
10. Интроверсию (социальную интроверсию).
Как видим, у СМИЛ и MMPI, да и у разных специалистов, одни и те же шкалы могут именоваться по-разному. Например, шкала 8 может также называться «Креативность». Или «Шизоидность». Или «Шизофреничность».
Почему такие разночтения?
Как раз из-за того, что малые акцентуации придают своеобразие, но не являются патологией. А вот слишком большие – вполне могут свидетельствовать о заболевании. Например, шкала 8, по сути, отмечает лишь количество необычных, редко встречающихся ответов. Это может свидетельствовать об оригинальном мышлении, креативности. А может – о мышлении иррациональном, об отчуждении от реального мира, аутизации.
Кстати, именно поэтому не советую проходить подобные тесты без специалиста. Компетентная расшифровка для неопытного невозможна. А вот беспочвенно напугаться, увидев неприятные слова типа «шизоидность», вполне реально.
Специалист же, получив от вас корректные результаты теста, после профессиональной интерпретации сможет сделать глубокие выводы о ваших личностных особенностях, проблемах, механизмах защиты, в том числе несовершенных. И главное – о том, как вам оптимально помочь.
В этом тесте, в итоговом графике, коридор «стандартной» нормы – 45–55 Т-баллов. Еще по 15 Т-баллов в каждую сторону обозначают акцентуации, от слабой до сильной. И наконец, разбег более 20 Т-баллов от нормы может показывать на патологию.
Именно – может показывать. Поэтому опять-таки не торопитесь пугаться. Потому что только специалист знает множество тонкостей, когда, например, завышенные показатели не являются пугающими. Вообще-то, с этим тестом нужно год или больше плотно поработать, чтобы самому начать в нем нормально разбираться. Потому что значение здесь имеют не только сами пики отдельных показателей, но и, главное, их сочетания, комбинации.
Часто спрашивают: можно ли обмануть такой серьезный тест, как СМИЛ? Вопрос связан с тем, что его применяют при приеме на работу и соискателю хочется произвести лучшее впечатление на работодателя.
Так вот, обмануть можно кого угодно. Но только времени на обучение уйдет больше, чем на исправление того «дефекта», который вы хотите припрятать. Если же человек пришел за психологической помощью, то обманывать вообще как-то странно.
В моей практике было несколько случаев попыток спрятать психическое заболевание (пациент не был настроен лечиться). Даже приносили чужие результаты теста. Это легко выясняется, потому что наблюдение и клиническое интервью никуда не делись. Да и смысл какой обманывать? Принудительная психологическая помощь все равно невозможна.
Я привел СМИЛ как пример. На самом деле количественных тестов очень много (тревожность, невротичность, депрессия, агрессия, дереализация и т. д.), и мы почти всегда можем отличить норму от акцентуации, а акцентуацию – от психической проблемы.
Но что делать потом?