Рисуем на отдельном листочке вот такую табличку.

Бланк опросника ACT

Обозначения в таблице:

✦ В – чувство вины в семье;

✦ Т – тревога;

✦ Н – нервно-психическое напряжение;

✦ С – интегральный показатель семейной тревоги как типового семейного состояния.

Теперь сами вопросы к тесту ACT. Номера соответствуют указанным в табличке. А дальше все просто: ответим на вопросы и посчитаем баллы.

1. Знаю, что члены моей семьи часто бывают недовольны мною.

2. Чувствую, что как бы я ни поступил (-а), все равно будет не так.

3. Я много не успеваю сделать.

4. Так получается, что именно я чаще всего оказываюсь виноват (-а) во всем, что случается в нашей семье.

5. Часто чувствую себя беспомощным (-ой).

6. Дома мне часто приходится нервничать.

7. Когда попадаю домой, чувствую себя неуклюжим (-ей) и неловким (-ой).

8. Некоторые члены семьи считают меня бестолковым (-ой).

9. Когда я дома, все время из-за чего-нибудь переживаю.

10. Часто на себе чувствую критические взгляды членов моей семьи.

11. Иду домой с тревогой и думаю, что еще случилось в мое отсутствие.

12. Дома у меня постоянно ощущение, что надо еще много сделать.

13. Нередко чувствую себя лишним (-ей) дома.

14. Дома у меня такое положение, что просто опускаются руки.

15. Дома мне постоянно приходится сдерживаться.

16. Мне кажется, если бы я вдруг исчез (-ла), то никто бы этого не заметил.

17. Идешь домой, думаешь, что будешь делать одно, но, как правило, приходится делать совсем другое.

18. Как подумаю о своих семейных делах, начинаю волноваться.

19. Некоторым членам моей семьи бывает неудобно из-за меня перед друзьями и знакомыми.

20. Часто бывает: хочу сделать хорошо, но, оказывается, вышло плохо.

21. Мне многое у нас не нравится, но я этого стараюсь не показывать.