Поскольку у многих людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) наблюдается сопутствующее нарциссическое расстройство личности (НРЛ), дифференциация этих расстройств представляет сложность, особенно при высокофункциональном подтипе ПРЛ. Разграничение диагнозов часто становится частью терапевтической работы.

Тем не менее мы предлагаем два диагностических чек-листа, которые помогут приблизительно определить, с чем вы имеете дело:

♦ НРЛ;

♦ высокофункциональное ПРЛ;

♦ коморбидное НРЛ и высокофункциональное ПРЛ;

♦ коморбидное НРЛ и низкофункциональное ПРЛ;

♦ отсутствие обоих расстройств.

Первый список отражает общие черты расстройств, второй – ключевые различия.

Сходства между людьми с высокофункциональным ПРЛ и людьми с НРЛ

✓ И те и другие полагаются на других людей, чтобы делать то, с чем большинство из нас могут справляться самостоятельно. (ПРЛ обращаются к другим, чтобы управлять своим настроением; НРЛ хотят, чтобы другие повышали их низкую самооценку.)

✓ И те и другие живут в альтернативной реальности, где чувства порождают факты.

✓ И те и другие проецируют свои недостатки на других людей, которые становятся объектом их обвинений.

✓ И те и другие обвиняют всех, кроме себя. Никто из них не признает, что был не прав или совершил ошибку.

✓ Ни те ни другие не берут на себя ответственность за свои слова и поступки.

✓ И те и другие могут критиковать и осуждать – и те и другие должны быть всегда правы.

✓ И те и другие могут затаить обиду, считать себя жертвами и ждать, что близкие будут их жалеть.

✓ И те и другие не желают слушать то, чего они слышать не хотят.

✓ И те и другие могут проявлять чрезмерную ревность из-за пустяков.

✓ И те и другие испытывают глубокий стыд, который они маскируют многослойным самообманом.

✓ И те и другие часто лгут.

✓ И те и другие пытаются контролировать других людей и обстановку, чтобы чувствовать себя в безопасности. ПРЛ используют этот контроль для поддержания своей эмоциональной стабильности, а НРЛ – для повышения самооценки.

✓ И те и другие очень чувствительны к тому, что может затронуть больные темы и вызвать острые эмоции.

✓ И тем и другим требуется очень много внимания.

✓ И те и другие настолько заняты удовлетворением собственных потребностей, что у них почти не остается энергии для других людей.

✓ И те и другие остановились в своем эмоциональном развитии. Люди с ПРЛ – примерно в два года, а люди с НРЛ – примерно в шесть лет.

✓ И те и другие до сих пор испытывают трудности с тем, что большинство людей осваивают в детстве.

✓ И те и другие невосприимчивы к логике, когда их задевают.

✓ И те и другие могут быть эмоционально и вербально жестокими.

✓ И у тех и у других нестабильные или нездоровые отношения, в которых много критики и обвинений. Эти отношения часто заканчиваются тем, что один из партнеров вынужден уйти.

✓ И те и другие могут использовать манипуляции или насильственные приемы, такие как газлайтинг, бойкоты, эмоциональный шантаж, необоснованные ожидания и магическое мышление.

✓ И те и другие воспринимают все в черно-белых тонах, без оттенков серого.

Наиболее значимые различия между людьми с ПРЛ (низкофункциональным или высокофункциональным) и людьми с НРЛ