Если вспомните описанные выше инструкции по поводу раны на голове, проникающей до кости черепа, в тексте описывается, как врач, ощупывая различные части тела пациента, «измеряет» сердце, поскольку его пульсация ощущается в каждом сосуде.
Это первое известное письменное упоминание измерения пульса в истории человечества. Но какой в нем смысл?
В древнем Египте сердце играло важную роль как в анатомическом, так и в духовном смысле. Египтяне использовали два термина для обозначения сердца: иб (IB) и хати (HATY). Иб часто символизировал внутренний, скрытый аспект сердца, связанный с сознанием и разумом (да, мозги в их системе анатомии ценности не представляли), в то время как хати обозначал физический орган, расположенный в теле.
Однако в некоторых случаях эти термины могли использоваться как синонимы, что указывало на неразрывную связь между физиологической и духовной функциями сердца. Оно играло ключевую роль в ритуале «взвешивания сердца», когда сердце умершего взвешивалось против пера Маат – символа правосудия и истины. Для египтян баланс в мире и в теле был важен для здоровья, а болезни могли быть связаны с нарушением этого баланса.
Рассмотрим знания египтян о пульсе и его связи с сердцем. Они не понимали полного цикла кровообращения. В их системе было общее представление о «каналах», по которым якобы текли кровь, вода и воздух, как аналогия с Нилом. И если эти «каналы» блокировались, человек заболевал, и для «разблокировки» использовались слабительные средства. Буквально как приток навозом забило, оттого Нил ниже и обмелел. Поэтому измерять, щупать, осматривать пульс в Египте было исключительно эмпирическим наблюдением за тем, есть ли он в разных конечностях и с какой силой бу́хает. Считать египтяне ничего не считали. Давление не измеряли. Ухает и ухает. Но ведь поголовно пишут сейчас: знали о важности сердца, умеряли щупать пульс. Чтобы что? Чтобы заставить ваш Нил ниже по течению бурным потоком нестись?
Увы – потоком понесло идеи про диагностику пульсом. Греческий врач Герофил, живший в III веке до н. э. в Александрии, обычно считается первым, кто ввел практику подсчета пульса. Он также признал, что сердце отвечает за артериальное давление, в отличие от более ранних греческих представлений о том, что пульс возникает из-за силы внутри самой артерии. Правда, учитывая понимание греками анатомии, это тоже было бесполезной идеей.
Практика ощупывания и подсчета пульса получила признание в арабской и Салернской школах, хотя ее истинное значение оставалось неизвестным. Прорыв произошел только в 1628 году, когда английский врач Уильям Харви опубликовал свою теорию кровообращения, что вызвало значительные изменения в традиционной медицине[106].
Древние египтяне лечили различные стоматологические проблемы, включая кариес, язвы во рту, пиорею, абсцессы, образование зубного камня, воспаление десен, вывих челюсти, удаляли зубы – все эти данные найдены в папирусах Эдвина Смита и Эберса (Leek, 1967). Более того, они проводили стоматологические операции: в нижней челюсти мумии IV династии (около 2625–2510 годов до н. э.) были найдены хирургически произведенные отверстия для дренажа абсцесса под первым моляром (Harbort et al., 2008). Удивительно, но было обнаружено, что у одной мумии два зуба (нижний третий и нижний второй моляр) соединены золотой проволокой, переплетенной вокруг краев десен. Профессор Эйлер, исследовавший это открытие, подтвердил, что стоматологическая работа была выполнена в ротовой полости при жизни (Puech et al., 1983).
Первое известное медицинское упоминание о диабете содержится в папирусе Эберса, где приводится следующее описание: «…для выведения излишка мочи». Описанное состояние – полиурия (увеличение объема мочи), что в основном относится к диабету (Ahmed, 2002; Loriaux, 2006).