Лотосовое рождение, или лотосовые роды. Это абсолютно любые из представленных родов с небольшим отличием в третьем периоде. Это то, что происходит после рождения малыша. Лотосовое рождение предполагает не пересечение пуповины от нескольких минут до нескольких недель. Как, что и почему? А главное зачем? Вот тут мы уйдем в такие дебри и дали, что уж не знаю когда вернемся из балийских лесов, из которых, как известно, без проводника совсем невозможно.

Все описанное далее не имеет под собой медицинской подоплеки! За исключением финала, где расскажу, как мы выходим из ситуации методом компромисса. Это все очень размытые, ни на чем, конкретно, доказательно, не обоснованные ритуальные действия. Исключительно обряд. Более подходящего слова нет.

История отправляет нас по азиатскому континенту, немного в Мельбурн, почти наши дни, но туда бы очень не советовала. Кончилось все трагически, в Америку к пионерам, на Бали. Сама теория была придумана на Бали, там у них это существовало давно. Американцы подсмотрели, привезли идею, стали первые вводить у себя балийскую затею.

Ну собственно, младенец – цветок, плацента – питающий его корень, все просто. Кто-то, позвольте, не рекламировать и не называть имен, сообществ, основателей фондов, они не врачи, имею право не запоминать, считает, что лотосовые роды были распространены по всему миру. Но из-за как раз врачей они тоже нас не перечисляют, тут таков масштаб: все женщины не отделяли пуповину, потом появились врачи, и все женщины стали отделять. Ну хоть без Людовика обошлись и то хорошо. Ну как-то так.

Еще раз скажу, ни одного доказательства массового неперерезания пуповины в течение нескольких дней не зафиксировано, за исключением современности. Да, теперь в интернете, соцсетях, по тегу «лотосовые роды» можно насмотреться «милейших» картин, когда малыш у мамы на груди. А от него тянется подсушенная пуповина к мешочку нещадно воняющей, поэтому сдобренной солью и маслами, разлагающейся плаценте.

Плацента – уникальный временный орган, проводник между матерью и малышом или малышами. Образуется в каждую беременность заново, собственно, как и малыш. В большинстве случаев спасает, питает, защищает, без нее ребенка и рождения не бывает, то есть не может быть, что малыш есть, а плаценты нет.

Другое дело, что есть два малыша, но у них одна плацента на двоих, или, наоборот, малыш один, а плаценты две, но так не называют, говорят «дополнительная доля». Плацента переходит в плодные оболочки, их две: материнская и плодовая, и все это создает уникальный шар, в котором находится малыш-послед, его микромир на все время пребывания у мамы в животе. От плаценты в этом замкнутом шаре тянется пуповина к малышу, сама плацента плотно прикреплена к стенке матки.

После рождения малыша в течение нескольких минут до получаса, плацента отпадает от стенки матки и рождается. До того момента, как она отделилась, пуповина все еще пульсирует. Время отделения очень индивидуально и непредсказуемо. Огромная мягкая лепешка, когда она в своем праве и силе, является одним из приятных тактильных развлечений для ребенка. Много раз заставали их по УЗИ, нежно прикасающихся лицом к плаценте.

Но может быть такое, что эта большая, теплая, неповторимая погубит нас или очень много испортит нервов.

Первая неприятность – предлежание плаценты, она будет перекрывать внутренний зев[10] или находится в непосредственной близости от него, а это значит, что при малейшем открытии шейки матки начнется кровотечение. Тут должен быть очень быстрый профессиональный приезд и мгновенная операция, время порой исчисляется минутами. Если далеко ехать до своего, намеченного роддома, сворачивайте в ближайший, спасайте малышу жизнь, все очень серьезно. Там и кровотечение подскажет своей массивностью, что медлить нельзя. О том, что плацента предлежит, вы узнаете достаточно рано на УЗИ, и все время мы будем надеяться до следующего исследования, что она поднимется.

Сама по себе плацента не перемещается, но растущая матка способна оттянуть ее от края. Даже в самом благополучном исходе, родоразрешение только оперативное – кесарево сечение в 38 недель, возможно, госпитализация до.

Когда мы говорим о предлежании плаценты, то в уме у нас есть очень четкое понимание в сантиметрах что это. Предлежащая плацента либо перекрывает внутренний зев, либо доходит до него, либо находится на расстоянии не больше 3 см.

Если расстояние плаценты (понятно, что ее края) более 4 см, но менее 7 см – это низкая плацентация. Тут уже возможны варианты естественных родов с применением чаще всего ранней амниотомии[11] в родах, но это уже не тоталитарное кесарево в 38 недель.

Второе, еще более неприятное и относится к разряду форс-мажора, звучит как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Это полноправный диагноз. Перевожу: плацента всю беременность располагалась нормально, то есть на положенной высоте более 7 см от внутреннего зева. И тут по каким-то, как правило, неизвестным причинам (ну кроме прямой травмы) плацента отошла совсем или частью от стенки матки и желает родиться впереди или вместе с малышом. И если в истории с предлежащей плацентой пациентка все очень хорошо знает и понимает, она, ну нельзя сказать, что ждет, никто такого не ждет, но предупреждена. То в случае с отслойкой нормально расположенной плацентой и для вас, и для нас – гром средь ясного неба. Механизм тот же – мгновенный приезд и моментальная операция кесарева сечения, вне зависимости от срока. Если это происходит в родах, то прекращение родов через естественные родовые пути и переход на оперативные.

Всем пациенткам в доношенном сроке твердим все время, что форс-мажора может быть два: кровотечение и не шевелящийся сегодня малыш. Оба момента требуют немедленного звонка врачу!

Третий сюрприз – врастание плаценты, обратный от первых двух, когда после рождения малыша плацента не может отделиться совсем. Врастание встречается редко. Если нет рубца от кесарева, то плацента врасти не может. Когда разрезают матку и зашивают, как и везде, там останется рубец – это всегда иная ткань, вот поэтому плацента и прорастает сквозь нее, потому что непривычный материал, не мышца. Если не было кесарева, плацента никогда не прорастет. Если плацента располагается в зоне рубца, а рубец – это всегда соединительная ткань, непривычный миометрий, в этом месте предыдущего разреза другая непривычная ткань, тогда плацента, прорастая, может пройти сквозь матку и оказаться в мочевом пузыре.

Ну тут мы немного все вдохнем и выдохнем. Да, это тяжелая операция, требующая не только умения, но и определенного медицинского оборудования. Но, повторюсь, вот уже много лет женщинам не удаляют матки вместе с плацентой, а делают операцию, и матка продолжает вынашивать детей. Это тоже крайне важная информация, если столкнулись, не отчаивайтесь, приходите, получайте второе мнение, врастание плаценты – не приговор. Но, если честно, каждый грамотный акушер десять раз подумает и по возможности не сделает кесарево, чтобы в следующую беременность не случилось врастания.

Еще одна неприятность – фето-плацентарная недостаточность (ФНП). Это когда плацента не полностью выполняет свои функции и плохо питает малыша. Причин может быть очень много и это может быть частью синдрома или следствием болезни от ОРВИ до преэклампсии (по-старому, гестоза, нефропатии). Ситуация может быть временной: переболели, количество вод снизилось или увеличилось, кровотоки в системе «мать – плацента – плод» нарушились. Пролечились – и все восстановилось. Это видно по УЗИ.

А может быть история в долгую, тогда, как правило, появляется следующее состояние – задержка роста плода (ЗРП). Во многих историях можно увидеть рядом стоящие аббревиатуры ФПН и ЗРП. То есть от УЗИ к УЗИ, а минимальный шаг оценки – неделя, а то и две, малыш не прибавляет в весе. В таком случае проводят лечение от домашнего до стационарного, как бы призывая плаценту к порядку, часто успешно!

Ну, думаю, все сейчас прониклись уважением и даже пиететом к этому славному органу. Коротко, пока малыш внутри, плацента – его жизнь. А вот тем, кто проникся сверхблагодарностью и затевают различные обряды с плацентой, причем сразу после ее рождения или отсрочено – продолжение истории про лотосовые роды.

Обсудим, как это бывает. Рождается малыш, независимо естественно или оперативно, если есть возможность, автоматически без желания осудить или привлечь, или вступить в дискуссию, мы предлагаем присутствующим перерезать пуповину. В большинстве случаев эта возможность есть, нет ее только в тех случаях, когда малышу нужна срочная помощь детских врачей.

Очень часто бывает так, что муж не собирался на роды. А потом часов за 12–16 пообтерся и очень даже готов присутствовать. Иногда пересекает мама, мы подаем ей отпульсированную пуповину между двумя зажимами. Каждый раз как попугай твердя, что ткань пуповины не принадлежит ни маме, ни малышу, поэтому никому из них не больно.

Есть ли что-то сакральное в перерезании пуповины? Скорее всего, да. Тут отдельная тема о том, почему раньше всем и быстро, а сейчас ждем, но мы не об этом. В любом случае, перерезая пуповину, мы все загадываем много хорошего для малыша. Но это общая установка любви к новорожденному.

Никто из нас не знает и даже не предполагает, как быстро и кто, с какими помыслами пересек пуповину нам. Скорее всего всем и достаточно скоро, согласно тогдашнему протоколу. Мы все разные, очень, но, как видите, процедура не сыграла огромной роли. А теперь к той самой сути. Вся вакханалия вокруг неперерезания пуповины связана с тем, что в таком случае малыш будет мегаспокоен и умиротворен. Ему не будет больно в момент пересечения – тут я спорить готова, – точно не больно, есть еще момент с переходом энергии праны[12]. А учитывая, что никто не знает, сколько она переходит, то и последующее остается на усмотрение затеявшего.

Скажу в оправдание рожающих. В большинстве своем женщины хотят очень много хорошего, небывалого для своего ребенка. Не себе, а именно малышу. Есть свободное время, читают, углубляются. Идеи написаны обычно заманчиво, для беременного эмоционального мозга. Нет никакой проблемы в том, чтобы после рождения малыша (мы уже оговорили, что это любое рождение) не перерезать пуповину. А дождаться рождения плаценты и весь этот цветок передать акушерке. Чуть погодя спокойно пересечь, и к моменту переезда из родового блока в послеродовое отделение все расставить по местам.

История с тем, что родители носили несколько дней в двух разных пеленках малыша и плаценту у нас была единожды, она в прямом и переносном смысле пахла неприятно. В медицинском смысле потому, как в непосредственной близости к новорожденному на привязи разлагался и тух кусок мяса. Инфекции никто не отменял. В рамках нашего госпиталя максимальная стерильность и особый уход соблюдались, и, по счастью, энергия за три дня перешла, и малыш ушел домой вне опасности, под всеобщий выдох.

После пересечения пуповины, тоже традиционно и безэмоционально, спросим, заберете ли вы плаценту. И, получив утвердительный ответ, просто отдадим в индивидуальной таре.

Что будет далее с этим временным органом, напоминаю, принадлежащим родившей, никого не интересует. Все приходящие на роды – взрослые, за редким исключением, сформировавшиеся личности, со своим мироощущением и мировоззрением. И то, что временно наши пути пересеклись, не дает никому право оценивать происходящее. Тем более, что никакого урона причинено вам не будет.

Собираетесь ли вы съесть плаценту, превратив в смузи – пожалуйста. Уважьте только, дайте нам разойтись. Собираетесь заморозить и есть по дольке, как кошечки едят, – без проблем. Сделаете украшение, засушите для капсул, положите на конек дома, похороните с почестями – дело сугубо личное, по вере вашей, как говорится.

Если плацента остается у нас, то есть для нее лишь два пути:

– утилизация по специальному протоколу как биологические отходы;

– отправление на гистологическое исследование (очень познавательно, кстати, была ли инфекция, гипоксия, что явилось причиной этого состояния малыша, плацента без утайки подскажет).

Вот в это, в прикладывание как можно раньше, кормление грудью и родственное обсеменение – мы все верим свято, а остальное, как говорится, лирика. Но в качестве постскриптума хочу напомнить, что ни одна косметика не делалась и не делается из плацент женщин. Скорее всего, либо животные, либо просто частичка некого экстракта, как в анекдоте про котлеты из рябчика, но утверждать не берусь. Не знаю производства, но совершенно точно не все плаценты одинаково или хоть как-то полезны, а точнее – никак.

Десять месяцев эта губка защищала, фильтровала, старалась очищать от большинства вирусов и бактерий. Да и в родах цвет вод бывает густо мекониальным, и плацента, окрашенная водами, такая же, как воды – зеленая или мекониальная, но дело каждого.

Возвращаясь к лотосовым родам – заявленной теме, если речь идет о максимальной неторопливости и отсутствии резких протокольных движений, в большинстве случаев – приемлемо. Просто если это элемент успокоения родившей и ее семьи, мы готовы в рамках всеобщей безопасности. И очень часто лотосовое рождение происходит и без вашей просьбы, – в мягких родах, в водных, рождается малыш, пока пульсирует пуповина, отделяется и рождается послед. Вот так легко и непринужденно, не подозревая ничего, можно поучаствовать в древнейшем обряде, а можно сделать из этого культ.