Самый приятный способ позаботиться о лимфатической системе и бороться с отеками – это массаж. И выбор тут огромный: камни и скребки, мануальные лимфодренажные техники, LPG, пневмоштаны и костюмы, сухие щетки, эндосфера… Глаза разбегаются, и порой трудно понять, что действительно работает, а что лишь маркетинг. Попробуем разобраться, насколько эти процедуры эффективны, опираясь на международные исследования. Но сначала обсудим, как вообще массаж воздействует на лимфатическую систему.
Прежде всего важно понимать: при помощи массажа мы ничего не «разгоняем» и не «чистим». Влияние массажа заключается в том, что он помогает поверхностным лимфатическим сосудам немного активнее сокращаться (этот факт, кстати, никак инструментально не доказан), что, вероятно, усиливает движение лимфатической жидкости от конечностей к центру.
Массаж также воздействует на мышцы. Если мышца спазмирована, то ее способность работать как «мышечная помпа» нарушается, и давление на лимфатические сосуды ослабевает. Когда мышцы расслаблены, они создают нужное давление на лимфоток, помогая ему продвигаться. К тому же массаж усиливает кровообращение, что позитивно сказывается на работе лимфатической системы. При хорошем кровотоке клетки получают больше питательных веществ и кислорода, а продукты обмена выводятся быстрее и эффективнее.
Массаж может способствовать тому, что большее количество лимфы с большей скоростью будет попадать в соответствующие лимфоузлы (если вы массируете руку, то это подмышечные, над- и подключичные лимфоузлы – лимфоузлы рядом с желудком от массажа рук стимулироваться не будут).
Не всякий массаж будет лимфодренажным. Для этого он должен отвечать нескольким важным критериям.
• Мягкость и ритмичность. Лимфатические сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому массаж должен быть мягким и ритмичным. Глубокое и интенсивное воздействие может быть контрпродуктивным.
• Направление движений. Движения должны быть направлены по ходу лимфатических сосудов к ближайшим лимфоузлам. Например, от ступней к коленям, от кистей к подмышечным впадинам.
• Последовательность. Начинать следует с массажа областей, ближайших к лимфоузлам, постепенно переходя к более удаленным частям тела. Это обеспечивает эффективный дренаж.
Когда мы смотрим на реальные механизмы воздействия массажа на лимфатическую систему, становится понятно, что многие популярные салонные процедуры отпадают. Ни классический, ни спортивный, ни антицеллюлитный массажи здесь не подойдут.
Есть еще одно важное уточнение, которое избавит от завышенных ожиданий: лимфодренажный массаж, как и любой другой, – это не способ похудения. Он не «сжигает» и не «разбивает» жир, не скульптурирует тело и не заменяет физические нагрузки. Да, после курса массажа могут появиться изменения в весе и объемах, но они связаны с выведением из организма лишней жидкости, а не с потерей жировой массы. Пара стаканов воды, ужин – и цифры на весах вернутся к прежним. Тем не менее это не значит, что массаж бесполезен, особенно если вам нравится его расслабляющий эффект.
Теперь давайте разберем три самых популярных вида аппаратного лимфодренажного массажа: LPG, эндосферу и пневматическую компрессию.
LPG-массаж был разработан во Франции в 1986 году. Этот метод базируется на использовании специального аппарата, оснащенного роллерами и вакуумной системой. Во время процедуры кожа и ближайшие к ней ткани подвергаются воздействию вакуума и механического массажа. Это стимулирует кровообращение и лимфоток. Считается, что он также разрушает жировые клетки, хотя на самом деле нет: жир – субстанция более упругая, и за счет вакуума воздействовать на него не получится. Для того чтобы действительно разбить жир, потребуется как минимум молоток.
Процедура LPG позволяет улучшить тонус кожи и снизить объемы в проблемных зонах. После нескольких сеансов наблюдается значительное улучшение состояния кожи: она становится более гладкой и упругой.
Эндосфера – процедура, во многом пришедшая на смену LPG. Этот метод лимфодренажного массажа разработан в Италии. Основной ее принцип заключается в микровибрации: во время процедуры микросферы внутри манипулы аппарата вращаются и вибрируют, оказывая давление на кожу и поверхностные ткани.
Эндосфера оказывает лимфодренажное действие, стимулируя выведение излишков жидкости из организма, а бонусом способствует улучшению микроциркуляции и повышению упругости кожи.
А вот минусами обоих методов будет систематичность, с которой их нужно выполнять. Стандартные 7–10 сеансов обойдутся в десятки тысяч рублей без гарантии хоть сколько-то продолжительного эффекта.
Пневматическая компрессия, или прессотерапия, – методика, использующая специально разработанные костюмы, состоящие из воздушных камер. Во время сеанса камеры последовательно надуваются и сдуваются, создавая эффект мягкой пульсирующей компрессии на различные части тела.
Эта процедура улучшает лимфоток и кровообращение, что способствует снижению отеков, да и в целом она очень успокаивающая и приятная. Кроме того, проводить сеансы пневмокомпрессии можно дома. Если решите приобрести себе такой девайс, отдавайте предпочтение длинным моделям, например штаны целиком или рубашка, а не отдельные пневморукава.
Все зависит от ваших целей, бюджета и болевого порога. Например, метод LPG может быть некомфортен для очень худых и чувствительных людей. Хорошая новость в том, что противопоказания для лимфодренажного массажа встречаются редко, поэтому можно смело пробовать разные варианты, чтобы не только добиться результата, но и получать удовольствие от процесса.
Если речь об отеках, вызванных заболеваниями, массаж может частично помочь, однако не станет полноценным лечением. Задача любых аппаратных методик – помочь здоровой лимфатической системе справиться с временным избытком жидкости, собравшимся в тканях.
Ручной лимфодренажный массаж применяется как для здоровой лимфатической системы, так и при нарушении лимфотока при лимфостазе в рамках комплексной противоотечной терапии для облегчения состояния пациента, о чем подробнее рассказано в главе о лимфостазе. При нарушенной лимфатической системе массаж сам по себе отеки не лечит, зато может уменьшить дискомфорт и временно убрать избытки жидкости.
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Это состояние, при котором стенки и клапаны вен ног не работают должным образом, мешая крови нормально возвращаться к сердцу. В рамках комплексного лечения ХВН лимфодренажный массаж позволяет значительность снизить выраженность симптома отечности.
• Болезни суставов. Слоновость, ревматоидный артрит, диабет и фибромиалгия на поздних стадиях могут вызывать отечность, боль в суставах, ухудшение их подвижности и изменение цвета кожи. Учитывая, что при этих заболеваниях человек не может полноценно двигаться, лимфодренажный массаж помогает смягчить симптомы.
Опытный лимфолог или реабилитолог предложит один из четырех популярных видов медицинского лимфодренажного массажа: метод Воддера, Фолди, Касли-Смита или Ледюка. Все они используют мягкие движения, чтобы растянуть и двигать кожу в направлении лимфотока.
Практика работы с телом жесткими натуральными волокнами вовсе не изобретение косметических компаний, она была популярна еще в древности. Корни ее можно проследить в разных культурах, начиная с аюрведических традиций Индии – там такой массаж известен как «гаршана» и используется для улучшения состояния кожи и обострения чувств – и заканчивая древнегреческими и римскими ритуалами очищения.
В Европе и Америке интерес к сухому массажу возродился относительно недавно – в середине XX века. Сначала практика распространилась среди энтузиастов естественного ухода за телом, а позднее ее популяризировали как способ «активизации» лимфатической системы и улучшения общего тонуса организма.
Что происходит при массаже сухой щеткой?
В процессе отшелушивается верхний слой кожи, удаляюся омертвевшие клетки. Считается, что стимулируется кровообращение, а также лимфатический поток, благодаря чему организм «избавляется от токсинов». Практика советует использовать щетку с натуральными щетинками и проводить массаж по направлению к сердцу – это якобы помогает лимфе двигаться в нужном направлении и облегчает ее дренаж.
Так ли это на самом деле, думаю, внимательный читатель книги может ответить самостоятельно. Стимуляция кровотока при массаже щеткой действительно может вызвать ощущение тепла и тонуса, но напрямую это не означает ускорение лимфатического дренажа.
А вот с чем щетка действительно взаимодействует, так это с кожей. С одной стороны, отшелушивание улучшает ее внешний вид, делая более гладкой и мягкой. С другой – щетинистая поверхность может быть слишком агрессивной для некоторых типов кожи. У людей с чувствительной или проблемной (например, при дерматите, экземе) такой массаж может вызывать раздражение, воспаление и микротравмы. Кроме того, сухой массаж не рекомендуется при варикозе или нарушениях целостности кожи, поскольку это может усугубить состояние и даже привести к инфицированию.
По мнению дерматологов, оптимальная частота сухого массажа – 1–2 раза в неделю. Перед началом его проведения рекомендуется проверить реакцию кожи на небольшой области, чтобы избежать раздражения.
Пациентам с лимфостазом и липедемой также рекомендую отказаться от подобных процедур: во-первых, можно занести инфекцию через микротравмы, во-вторых, такая практика может быть крайне болезненной.
Сухой массаж щеткой – прежде всего косметическая процедура для улучшения состояния кожи, а не метод разгона лимфы. Да, отшелушивание и стимуляция кровообращения имеют свои преимущества, однако влияние на лимфатический дренаж отсутствует. Если хотите поддержать здоровье лимфатической системы, лучше всего обратиться к проверенным методам – физической активности, правильному питьевому режиму и контролю массы тела. Сухой массаж может стать приятной частью ухода за собой, но для здоровья лимфы полагаться на него не стоит.