Больная тема! И для мам, и еще больше – для малышей.

О пользе грудного вскармливания написано огромное количество полезных и правильных статей и книг, об этом говорят врачи на занятиях по подготовке к родам, а позже – неонатологи и педиатры.

Несмотря на это, не для всех женщин эта польза и ее огромное значение очевидны. Некоторые мамы сводят эту тему банально к насыщению и поэтому считают, что грудное вскармливание – это атавизм прошлого и современные смеси ничем не уступают грудному молоку. Иногда бывает и такое, что мама очень озабочена «правильным приходом» малыша в мир, ратует за максимально естественные роды. А потом спокойно покупает малышу смесь, «ведь главное я уже сделала, родила его абсолютно естественно!» Но роды – это только начало жизни, неправильно было бы думать, что роль матери на этом окончена.

Кто-то руководствуется желанием «не быть привязанным к ребенку». Кто-то боится потерять привлекательность из-за изменения формы груди (хотя грудь меняется уже во время беременности, потому что уходит жировая ткань и увеличивается молочная железа, так как организм готовится к вскармливанию малыша).

Соответствующий настрой формируется и механизмом рынка. Сколько всего для искусственного вскармливания продается и активно рекламируется – и смеси, и средства их подогрева, и бутылочки. И какие очаровательные счастливые малыши на упаковках… Не может же это все так активно продаваться и покупаться, если это не равноценно грудному молоку по пользе для ребенка!

Может! Ничего личного, это просто бизнес. Грудное молоко бесплатно, в отличие от смесей. На нем почти ничего не заработаешь. Вы замечали, какие классические атрибуты материнства и малыша у нас сейчас? Соска, бутылочка, коляска. А не образ кормящей мамы с младенцем на руках, который уходит в прошлое и остается только на полотнах художников. Почти каждая мама, собирая приданое малышу, обязательно покупает бутылочки и соски и редко задумывается о достаточно продолжительном грудном вскармливании.

Разумеется, в жизни бывают разные ситуации, иногда кормить или докармливать смесью – не выбор самой женщины, а результат совокупности обстоятельств и отсутствия должной поддержки в окружении. При возникновении каких-либо проблем с вскармливанием как же часто можно услышать: «Да дай ему смесь и живи спокойно, что ты мучаешься!» И это непростое испытание, в том числе и для самой кормящей мамы. Чувство вины, горечь, постоянные упреки в свой адрес… Это нелегко дается. Но, возможно, прочитав эту главу, вы вдохновитесь кормлением на следующее материнство, на поиск поддержки и решения проблем.

Еще один враг грудного вскармливания – недостоверная или устаревшая информация, которая, к сожалению, иногда исходит и от врачей. Например, взвешивание до и после кормления малыша как показатель достаточного количества грудного молока. Или навязывание специальной диеты кормящей матери. Диета иногда предлагается настолько жесткая, что молодая мама готова уже свернуть кормление, лишь бы питаться по-человечески. Но на самом деле диета кормящей матери не нужна, за крайне редким исключением. Ни с одним ребенком я не соблюдала диеты, ела все, что хотела (иногда даже фастфуд!). И колики не были связаны с моим режимом питания. Поэтому не мучайте себя без должной необходимости, полноценное питание очень нужно молодой маме после родов для восстановления и восполнения сил.

Стоит упомянуть и про смешанное вскармливание, то есть когда имеет место докорм ребенка смесью. Лучше всего выстраивать такое кормление под наблюдением опытного и понимающего в грудном вскармливании специалиста. Постепенно количество смеси может снижаться, а может и происходить замена смеси на прикорм. Но небольшое количество грудного молока лучше, чем ничего, потому что даже капля молока мамы ценнее литра самой дорогой и качественной смеси.

Родив первого ребенка, я сама столкнулась с проблемами с грудным вскармливанием. Мне даже «посчастливилось» столкнуться с варварской практикой «расцеживания», когда медработница с огромной силой сдавливает грудь и «расцеживает» застой молока, а ты тем временем корчишься от адской боли.

Для меня самой большой мечтой было докормить хотя бы до трех месяцев. Те, кто кормил до шести, виделись мне сверхженщинами. Но прошло три месяца, и я сделала себе новую «засечку» по времени: хотя бы полгода. Миновал и этот срок. Тогда я замахнулась аж на год. И только ближе к этому времени я совсем расслабилась и поняла, что у меня в общем-то все получается! Я кормлю! У нас с дочкой получилось преодолеть все возникшие проблемы!

Нелегко могут даваться первые месяцы кормления, когда мама осваивает многие нюансы типа правильного прикладывания и позы для кормления. И малыш тоже учится правильно кушать грудное молоко. Но с возрастом становится все проще и проще, навыки малыша и мамы совершенствуются, и для обоих процесс становится более легким.

Не будем вникать в тонкости состава грудного молока и огромной пользы этого молока для физического развития малыша. Остановимся только на том факте, что грудное молоко не постоянно по своему составу, оно меняется в зависимости от времени суток, состояния мамы и малыша, помогая преодолеть те или иные состояния (например, болезни), помогая заснуть и проснуться. Поэтому никакой смеси невозможно не просто повторить состав грудного молока (хотя бы за счет его адаптивности), но и даже приблизиться к нему (полный состав грудного молока до сих пор не изучен!).

«Самое главное в кормлении – не кормление», так сказал Д. В. Винникотт, британский педиатр и психоаналитик, один из крупнейших представителей теории объектных отношений. И он полностью прав! Кормление грудью нельзя сводить только к процессу насыщения, это и еще и важнейшее средство эмоционального общения мамы и малыша.

С самого первого прикладывания ребенка к груди сразу после родов между матерью и ребенком возникает особая связь благодаря механизму импринтинга (запечатлевания). Формируется взаимная регуляция в паре «мать – дитя», которая помогает наладить контакт и диалог, в ходе которого ребенок учится регулировать свое эмоциональное состояние, а мать – понимать его.

ИМЕННО ЭТА ТОНКАЯ СОНАСТРОЙКА

ИНОГДА НАЗЫВАЕТСЯ

«МАТЕРИНСКОЙ ИНТУИЦИЕЙ».

И хотя в моей практике было огромное количество прикладываний с разными детьми, первое кормление каждого малыша особенно остается в памяти, и когда вспоминаешь эти моменты, всегда слезы радости на глазах…

Нахождение ребенка у материнской груди, контакт с телом матери, ее теплыми сильными руками дает малышу чувство опоры, безопасности, покоя, защищенности. А это, в свою очередь, дает ему силы на рост и развитие, умение адаптироваться, а также дарить и принимать любовь. Это ли не волшебство, что такое простое действие уже положительно влияет на ребенка во многих вопросах и закладывает положительные отношения ребенка с окружающим миром!

Грудное вскармливание очень полезно и для самой мамы. Снижается риск возникновения некоторых видов рака, остеопороза и прочего. Улучшается психологическое состояние. Грудное вскармливание уменьшает шанс развития депрессии, вызывает чувство удовлетворения, снижает тревогу. Все это помогает лучше адаптироваться к своей новой роли мамы. А еще грудное вскармливание помогает матке лучше сокращаться после родов, что особенно актуально после нескольких родов или после кесарева сечения.

Интересно, что, по некоторым исследованиям, кормление грудью дольше года способствует формированию большей материнской отзывчивости в течение следующего десятилетия (!). Это исследование подтверждает и мой материнский опыт (я долго кормила грудью всех детей): даже когда ребенок вырастает, остается какая-то тонкая ниточка, связь, которая помогает не потерять контакт. Особенно это бывает актуально в подростковом возрасте, когда кажется: а мой ли это ребенок рядом со мной? То воспоминание, та связь помогают наладить контакт, преодолевать противоречия и видеть в этом «странном человеке рядом» любимое дитя. И, что важно, это именно здоровая привязанность!

Заметно влияет долгое кормление и на привязанность ребенка к маме. Доходит до смешного. Помню, сын (года 1,5–2) сидел на руках у мужа, я вошла в комнату, и муж говорит малышу:

– Смотри, кто пришел!

Сын расплылся в счастливой улыбке:

– Сюююся!

Да, для малыша мама – это грудь, грудь – это мама. В этом нет никакого умаления наших высоких человеческих достоинств и заслуг! Ведь грудь – это не просто часть тела, кое-для кого это и пища, и лекарство, и выражение бесконечной любви к нему. Поэтому даже после окончания кормления все наши малыши стараются продлить свой контакт с этим чудом, еще примерно полгода-год иногда просят полежать на маминой груди.

Современные исследования говорят еще и о том, что кормление грудью и чуткий уход у мам с депрессией помогает преодолеть негативные последствия этой депрессии для младенца.

Часть мам изначально положительно смотрит на кормление грудью, но потом сворачивает этот процесс под влиянием «полезных» советов врачей или окружения, из-за проблем и сложностей, возникающих при налаживании лактации. Поэтому для успешного и благополучного кормления желательно иметь основательные знания о самом процессе кормления, чтобы была возможность не реагировать на вредные советы и избирать правильный путь.

Опять же, обращусь к опыту моего самого первого кормления. Я вошла в этот период с огромным количеством неправильных установок по поводу кормления (например, что показатель количества молока – это когда молоко уже само течет из груди, а если не течет – значит, и молока-то особо нет!), в том числе советы со стороны мамы и бабушки. Которые, безусловно, очень хотели мне помочь, но проблема в том, что «старые» знания о грудном вскармливании часто бывают не совсем правильными и полезными, а иногда даже и ложными.

В моей голове была картинка: вот я кормлю малыша, потом откладываю, и он продолжает сладко спать. Ну хотя бы час-два. А я тем временем любуюсь на него, ну и делаю свои дела.

Но выходило все иначе. Как только дочь отпускала грудь и я ее откладывала, она через пятнадцать минут доходчиво сообщала мне, что хочет продолжения банкета. И так раз. Два. Три. На четвертый я не выдержала и решила, что необходим докорм смесью. Ведь она не наедается, по словам свекрови. Да и какое у меня молоко-то, если я из «немолочной», как говорится, породы?

Докорм привел к неизбежным проблемам: застой молока, тяжелое расцеживание, отучение ребенка от бутылочки. Потом я узнала, что есть такое понятие – бутылочный отказ. Когда маленький ребенок отказывается от груди в пользу бутылки, ведь, чтобы сосать молоко из груди, нужно трудиться! А молоко из бутылочки льется гораздо легче, и пусть все уверения об «анатомической форме», в точности повторяющей сосок, вас не обольщают, маркетинг есть маркетинг, ничего личного.

Уверяют, что это обычное дело, когда малыш может кушать через каждые 15 минут, а то и вовсе висит на груди. Такое, как правило, встречается в период новорожденности и означает, что малыш еще слаб, чтобы покушать как следует, этот период быстро проходит. Второе – тоже обычно только этап, в «молочные» или «возрастные кризисы», и это тоже проходит.

В ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

ПОЧТИ НЕТ НЕРЕШАЕМЫХ ПРОБЛЕМ!

Не существует никакой «молочной» и «немолочной» породы, о которых иногда любят говорить наши мамы. Кормить грудью могут приблизительно 98 % женщин. Да, иногда само становление лактации несет с собой ряд проблем, но почти все эти проблемы решаемы при грамотном подходе. Сейчас есть большое количество консультантов по грудному вскармливанию, которые помогут наладить процесс, преодолеть трудности и найти решения. Есть группы поддержки грудного вскармливания, где тоже можно получить как советы от консультантов, так и помощь, и поддержку от опытных мам. Не бойтесь прибегать к подобному, это важно как для вас, так и для вашего малыша!

Кормить второго и третьего малыша мне удалось легко и просто. А вот с четвертым и пятым я опять столкнулась с проблемами, в том числе с ситуацией «ложного отказа» от груди. Поверьте, дорогие, если ребенок в три месяца не хочет брать грудь, то это не говорит о том, что он решил бросить это дело и сознательно отказаться от груди. Ребенок ничего не знает о наличии у нас смесей, для него отсутствие молока – смерть! Поэтому эти отказы никак не самостоятельное решение малыша! В некоторых случаях они вызваны проблемами с организацией грудного вскармливания. Подобные проблемы преодолимы, хотя и требуют большого терпения от всех участников, а также поддержки со стороны родных и близких. В нашем случае отказ закончился примерно через полтора месяца и дальше все было просто и комфортно.

Во многих ситуациях помощь тематических групп и консультантов для меня была неоценима, а особенно неоценимой была поддержка. Когда ты понимаешь, что не одна, что все это преодолевается, что тебя понимают и поддерживают другие люди, это дает крылья и ресурс справиться со всем. А затем постепенно все трудности забываются и уходят на второй план. И грудное вскармливание доставляет радость.

Для меня кормление грудью не только самый драгоценный вклад в психологическое, эмоциональное и физическое здоровье и благополучие наших детей, но и незаменимая палочка-выручалочка во многих ситуациях. За 14 лет моего материнства я огромное количество раз говорила:

«СЛАВА БОГУ, ЧТО Я КОРМЛЮ ГРУДЬЮ!»

В первую очередь – это спасение во время болезни. С грудным вскармливанием мы благополучно пережили и разнообразные ротавирусы (включая нелегкий опыт болезни у трехмесячного второго сына, где в том числе и благодаря груди удалось избежать обезвоживания), и разные популярные вирусные заболевания. Это не только поддержка иммунитета благодаря подстройке состава молока, но и даже банальное удобство – накормить больного ребенка. Грудь – это и утешение при сотне маленьких и больших катастроф, которые приключаются с крошечным пока человеком. Это и про свободу, когда мы спокойно можем путешествовать и не думать о том, где найти воду и как приготовить смесь. Своя еда всегда с собой, всегда подогрета до нужной температуры и готова к использованию. Что иногда даже вызывает небольшую зависть со стороны других членов семейства, которым таки приходится ждать заказанный ими обед в кафе, пока самый маленький член семьи уже вовсю утоляет голод. Это и спокойствие в музее (основное внимание малыша занято грудью) или в авиаперелетах (сосание помогает преодолеть дискомфорт, возникающий при полете). И конечно, теплый контакт и теплые воспоминания на всю жизнь…

После шести месяцев мамы могут получать удовольствие от грудного вскармливания. Ведь основные проблемы уже позади, ребенок подрос, и его техника сосания существенно улучшилась, а значит, и присасываться он может почти в любой позе, что тоже увеличивает комфорт и расслабленность мамы!

Отдельно хотелось бы затронуть вопрос долгокормления.

Долгокормлением считается кормление ребенка больше года (по некоторым источникам – дольше полутора лет). В нашей отечественной медицине сложилась ситуация, когда при полной вроде бы поддержке грудного вскармливания и рассказов о его пользе считается, что кормление грудью дольше года – нонсенс. Какие только аргументы не приводят! И что после года «молоко пустое» (да-да, сразу после 12 месяцев все полезные вещества в молоке превращаются в тыкву), и что это вредно для матери, для ребенка и прочее. Но на деле все это не больше чем пугалки.

Современные мамы, особенно недавно родившие, и сами порой неодобрительно относятся к факту кормления ребенка старше года. Вроде большой же малыш! Плюс бытует представление, что ребенок после года так и продолжает питаться в «режиме новорожденного», с той же частотой. Но это далеко не так! Постепенно уменьшается частота прикладываний. Малыш чаще всего ест взрослую еду, он уже охвачен интересом обследования мира, а грудь для него – утешение в моменты огорчений и периодические перекусы.

Исследования показывают, что после года польза молока никуда не пропадает, в нем по-прежнему огромное количество полезных питательных веществ, витаминов, а еще состав молока опять меняется и приближается к молозиву (самому первому молоку), обогащается незаменимыми аминокислотами для развития мозга ребенка. Вот вам и «тыква» после года!

Грудное вскармливание помогает легче пережить период прорезывания зубов, периоды болезней. В прошлом году, когда мы всей семьей путешествовали, я оказалась в больнице с младшим сыном в чужом городе. Именно грудь помогла благополучно пережить небольшую операцию и восстановиться как физически, так и морально. Многие соседки по палате и врачи удивлялись спокойствию моего ребенка, несмотря на неприятные манипуляции и крайне болезненные уколы. Нет, разумеется, он плакал, но быстро находил утешение и более спокойно преодолевал все невзгоды. И это было именно благодаря грудному вскармливанию, частому тактильному контакту и ношению на ручках – одним из главных китов благополучия ребенка.

Кстати, и отлучить подросшего ребенка легче, вопреки убеждению многих. Потому что с возрастом у него постепенно угасает потребность в самом кормлении. Он уже гораздо больше понимает, и с ним можно договориться. А это снижает и стресс матери при таком важном деле.

Каждая мама хочет дать своему малышу все самое лучшее. Но иногда самая лучшая вещь – это не баночка с дорогущей смесью, а вещь совершенно бесплатная – ваше материнское молоко, настоящее жидкое золото…

ЛЮБОВЬ – В КАЖДОЙ КАПЛЕ

МАТЕРИНСКОГО МОЛОКА.