Основным способом профилактики йододефицита является употребление в пищу йодированной соли. Это достаточно простой и экономически незатратный способ. Обычная доза составляет от 10 до 50 мг йода на один килограмм пищевой соли (хлорида натрия) в виде йодида или йодата калия.

Заманчивой и, к сожалению, популярной альтернативой является использование добавок с йодом. Можно догадаться, что такая необходимость есть только у отдельных групп населения, например у беременных женщин, а в остальных ситуациях будет вполне достаточно просто использовать в пищу все ту же йодированную соль.

Ко мне на консультации пациенты очень часто приходят с баночками от добавок, которые им были назначены ранее, и такие баночки зачастую исчисляются десятками. Практически все они оказываются ненужными, а порой и опасными. Например, однажды мы вместе с пациентом анализировали состав таких «чудо-пилюль» и нашли таблетку, которая содержала несколько суточных (!) доз йода, что является потенциально опасным для здоровья. Нельзя забывать и о том, что БАДы, в отличие от лекарственных средств, не доказали своей эффективности в исследованиях. Кроме того, они не проходят жестких этапов контроля, потому вопрос о том, что на самом деле входит в их состав, остается риторическим.

Беременные пациентки с гипотиреозом, которые уже принимают тироксин, очень часто спрашивают, нужно ли им принимать дополнительно йод. Американские рекомендации не отвечают на этот вопрос однозначно (они «ни за, ни против»), но необходимо помнить о том, что большинство западных стран не относятся к регионам йододефицита. В российской литературе найти ответ я не смог, однако, учитывая особенности нашей местности, взвешивая все за и против и соотношение «польза/риск», я назначаю дополнительные 200 мкг пациенткам даже в тех случаях, если они принимают тироксин.