Одно из проявлений неправильной работы кишечника — запор. У собак стул в норме должен быть 2–3 раза в сутки, у кошек — раз в 1–3 дня. Преходящие запоры случаются из-за непривычной, плохо перевариваемой пищи, заглатывания большого количества костей, палок, на фоне стресса и в непривычной обстановке. Механические нарушения перистальтики устраняются одно-двухкратным введением вазелинового масла с касторкой внутрь и ректально, скармливанием жидкой каши «Геркулес» с растительным маслом и ферментами (мезим, фестал, энзистал). Успокоительные средства и послабляющие свечи помогут при задержке стула у испуганных животных, при смене обстановки, владельца и т. п.
Длительные запоры, т. е. задержка стула на 2–3 дня у собак и на 5–7 дней у кошек, указывают на более глубокие причины этого явления. Старые, ожиревшие, перенесшие травмы головы и позвоночника, сильно зараженные глистами, истощенные и с онкологическими заболеваниями животные часто страдают длительными запорами. В этих случаях необходимо постоянное введение слабительных средств растительного происхождения (лист сенны, касторовое масло, отвар корня ревеня, щавеля густого, коры крушины), препаратов, усиливающих переваривание пищи (мезим, холензим, креон, панкреатин), готовых послабляющих лекарственных средств типа бисакодил, дюфалак, дульколакс, гутталакс. Необходимо помнить, что организм быстро привыкает к назначаемому лекарству, и оно перестает действовать — нужно через какое-то время увеличить дозу и периодически менять препараты.
У старых, неподвижных котов нарушения перистальтики бывают столь значительны, что возникает стойкий завал кишечника с накоплением значительного количества каловых масс.
Порой врачу приходится прибегать к инъекциям, стимулирующим перистальтику кишечника: подкожно или внутримышечно вводят церукал, перинорм (0,3 мл), прозерин (0,2 мл), убретид (не более 0,1 мл!) с одновременной дачей масляных слабительных. При серьезной механической закупорке кишечника стимулировать его нельзя — возможен разрыв стенки!
У животных, перенесших травмы позвоночника, с парезами ног и малоподвижных такое введение препарата помогает освободить организм от скопившихся каловых масс. С глицериновой свечкой или масляной микроклизмой все выходит «как по маслу». Неоперабельные опухоли внутренних органов (часто и аденома простаты), механически препятствующие продвижению каловых масс, порождают неразрешимую проблему. Только глубокая катетеризация с введением через зонд масла может помочь очистить кишечник — стимуляция здесь противопоказана.
Мои визиты в Барвиху и далее по шоссе обычно были необременительны — при хорошем уходе животные болеют мало, а возможность выгула круглый год делает их жизнь достаточно долгой. Немецкая овчарка, родившаяся еще при социализме, довольно бодро передвигалась по обширной территории великолепной старорежимной дачи, построенной в далекие 30-е годы, но мучилась постоянными запорами, изрядно портившими ей жизнь. Рекомендованные по телефону средства не помогали, и я в очередной раз проделала знакомый путь по причудливо извивающемуся шоссе.
Осмотр животного меня не порадовал: дивертикул прямой кишки был сплошь забит калом, сильно уплотненным и напоминающим старую замазку. Чистка сего мешка осложнялась паршивым характером собаки, любящей прикусывать даже домашних, включая ребенка. Однако явное облегчение после процедуры настроило пса на мирный лад, и на сей раз обошлось без жертв. Но что делать дальше? Оперировать 12-летнюю собаку или заниматься очисткой кишки до конца дней? Я бы могла поработать жуком-навозником, живи мой пациент рядом, но нереально ездить на другой конец Москвы через день, пусть даже через два. Решение одно — самим владельцам поработать своеобразными ассенизаторами. И надо отдать должное хозяйке — она занималась малоприятным делом до естественного конца жизни своего подопечного, больше никого к интимным местам пес не подпускал.