Как мы уже не раз говорили ранее, эксперты по питанию и здравоохранению долго советовали вам сделать жиры омега-6 значительной частью рациона, чтобы гарантировать себе более долгую и здоровую жизнь, но эта рекомендация привела к упадку здоровья в целом на популяционном уровне во множестве стран по всему миру. На индивидуальном уровне эти рекомендации, скорее всего, сделали вас больнее, тяжелее и более подверженными воспалению. В этой главе мы рассмотрим развитие мозга, а также конкретные болезни и их связь с перекошенной пропорцией омега-6/омега-3 в современной диете. Некоторые болезни усугубляются в присутствии избыточного количества поврежденных кислот омега-6 и при дефиците омега-3, и состояние при некоторых из них можно улучшить, вернув пропорцию в более-менее нормальный вид.
Вспомните, что говорилось в третьей главе: люди умеют перерабатывать «родительские» кислоты омега-3 и омега-6 в другие жиры тех же семейств. Процесс переработки проходит в несколько этапов, каждый из которых контролируется ферментами. Различные заболевания нарушают нормальную активность этих ферментов. Инсулинорезистентность и диабет 2-го типа – это заболевания, распространенность которых в последние годы резко возросла: более чем у половины американцев диагностирован предиабет или полноценный диабет 2-го типа, а эти заболевания приводят к снижению активности одного из ферментов, играющих ключевую роль в переработке1,2жирных кислот.
Сбалансировав пропорцию кислот омега-6 и омега-3, можно значительно улучшить состояние здоровья.
С другой стороны, инсулин увеличивает активность других ферментов, участвующих в переработке. Когда активность разных ферментов регулируется вверх или вниз – иными словами, они или перерабатывают, или слишком ленятся, – вещества, которые получаются в результате их деятельности, либо накапливаются, либо их начинает не хватать. Представьте себе фабрику: каждый рабочий, стоящий у конвейера, должен выполнять свою работу со строго определенной скоростью, иначе производство встанет. Точно так же все работает и при переработке родительских кислот омега-6 и омега-3 – линолевой и альфа-линоленовой кислот соответственно – в метаболиты. В случае с АЛК эти метаболиты – важнейшие компоненты для синтеза эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот, которых так мало в нашей современной пище.
Из таблицы 6.1 вы увидите, почему нам сейчас необходимо больше длинноцепочечных жиров омега-3 – из-за различных природных процессов, заболеваний и лекарств, которые мешают процессу переработки.
Таблица 6.1.
Причины недостаточности ЭПК и ДГК в организме и необходимости этих жиров в большем количестве
Избыток поврежденной линолевой кислоты (омега-6) в рационе (в основном – из промышленных растительных масел вроде соевого, хлопкового, кукурузного и сафлорового)
Недостаток в рационе альфа-линоленовой, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот
Хронические воспалительные состояния повышают потребность в кислотах омега-3
• Загрязнение воздуха и использование очищающих средств и продуктов личной гигиены усугубляют воспаление в легких и артериях
• Накопление тяжелых металлов
Снижение активности перерабатывающих ферментов
Ферменты, участвующие в переработке жирных кислот, требуют специфических питательных веществ в качестве необходимых кофакторов. Среди этих веществ – цинк, магний, биотин и витамин B6. Несколько факторов мешают усвояемости этих питательных веществ, в потенциале уменьшая производство ЭПК и ДГК.
• Лекарства
• Антациды (в том числе часто назначаемые ингибиторы протонной помпы [ИПП])
• Лекарства, снижающие давление (ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция)
• Противозачаточные средства
• Статины3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
• Бариатрическая хирургия
• Кишечные заболевания, вызывающие нарушения усвояемости питательных веществ (болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, СРК, повышенная проницаемость кишечника)
• Вещества, которые ускоряют выведение из организма витаминов и минералов (кофеин, диуретики)
Уровни инсулина
Хронически повышенный инсулин (при инсулинорезистентности или диабете 2-го типа): повышенный инсулин = пониженный уровень АЛК, инсулинорезистентность = пониженный уровень ЭПК/ДГК
Низкий инсулин (при диабете 1-го типа или запущенном диабете 2-го типа) = пониженный уровень ЭПК/ДГК
Употребление в пищу промышленных трансжиров
Гипотиреоз
Старость (активность перерабатывающих ферментов естественным образом снижается с возрастом)
Менопауза (низкий уровень эстрогена может мешать эффективной переработке жиров)10
Можно сказать, что у людей с хроническим вялотекущим воспалением наблюдается дефицит эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот. Если даже не говорить о проблемах со здоровьем, вызываемых самим воспалением, недостаток ЭПК и ДГК приводит к новым проблемам, потому что их нехватка в организме не позволяет им выполнять нормальные повседневные функции, в частности, служить структурными компонентами клеточных мембран. Нейроны мозга особенно богаты ДГК, так что недостаток ДГК может вызывать когнитивные проблемы и перепады настроения. Если посмотреть на взрывной рост случаев деменции и депрессии в западном мире, то нельзя не задаться вопросом, не стало ли важным фактором снижение употребления в пищу жирных кислот омега-3.
Число когнитивных расстройств и депрессий в развитых странах увеличилось при снижении в рационе жирных кислот омега-3.
Ниже – список болезней и других проблем со здоровьем, ассоциирующихся с недостатком ЭПК и ДГК, – но не забывайте, что этот список далеко не полон и включает в себя лишь самые распространенные и серьезные проблемы. Из-за важной роли, которую эти незаменимые жиры играют во многих человеческих физиологических процессах, есть и другие, менее тяжелые проблемы, которые в долгосрочной перспективе тоже могут возникнуть из-за дефицита кислот омега-3.
Заболевания, ассоциируемые с дефицитом эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот:
• Инсулинорезистентность.
• Предиабет.
• Диабет – в частности диабетическая ретинопатия (повреждение глаз) и нейропатия (повреждение нервов).
• Ожирение.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гипертония.
• Ожирение печени, или НЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени).
• Хронические заболевания почек.
• Заболевание периферических сосудов и артерий.
• Коронарная недостаточность.
• Ишемический инсульт.
• Воспаление дыхательных путей (астма, ХОБЛ).
• Острый респираторный дистресс-синдром.
• Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
• Возрастная макулодистрофия.
• Депрессия.
• Шизофрения.
• Тревожность.
• Биполярное расстройство.
• Сезонное аффективное расстройство.
• Аутоиммунные болезни, в том числе воспалительные заболевания кишечника [болезнь Крона, язвенный колит], псориаз, псориатический артрит, целиакия, рассеянный склероз.
• Сердечная недостаточность.
• Периодонтит.