Пострадавшего извлекают из воды. Кожа утонувших после извлечения из воды может быть бледной (в дыхательных путях жидкости нет) или синюшной (в дыхательных путях имеется жидкость). В последнем случае изо рта и носа утонувших выделяется много воды или пенистой жидкости.

При истинном утоплении для удаления воды из дыхательных путей пострадавшего укладывают животом на бедро согнутой ноги спасателя (рис. 14) и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10–15 с), затем опять поворачивают его на спину.

Рис. 14. Оказание первой помощи при утоплении: вверху — вариант транспортировки потерпевшего на воде, слева — удаление содержимого из полости рта, справа — способ удаления воды из дыхательных путей

Следует удалить содержимое из полости рта. Если наступил спазм жевательных мышц, необходимо надавить пальцами на область углов нижней челюсти.

Даже если у пострадавшего сохранены дыхательные движения, это еще не является свидетельством восстановления полноценной вентиляции легких. Если больной без сознания или развился отек легких, необходимо продолжать ИД.

Если у пострадавшего наблюдаются нарушение ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в минуту, резкий цианоз, то ИД должно продолжаться. Если же дыхание сохранено, следует провести ингаляцию паров нашатырного спирта (10 %-ный раствор аммиака). Кроме проведения общих реанимационных мероприятии, пострадавшего растирают, согревают, но если у больного сознание нарушено или отсутствует, то использование грелок противопоказано.

При оказании помощи надо помнить, что если утонувший быстро не приходит в себя, то это не повод для прекращения сердечно-легочной реанимации, особенно при утоплении в холодной воде (охлаждение защищает мозг).

После восстановления жизненных функций обязательна госпитализация. Во время транспортировки необходимо продолжать ИД и все другие мероприятия реанимации. Транспортировать пострадавшего лучше на боку с опущенным головным концом носилок.