На иконе изображен поясной образ Богородицы со Спасителем на левой руке. Голова Пречистой Девы несколько наклонена вправо, взгляд обращен на молящегося. На правой ладони Богоматерь держит гору, увенчанную православным храмом с куполами и крестами. Сидящий Спаситель благословляет показываемый ему матерью храм.

Первое чудо, явленное иконой «Тучная гора», предание относит к XVII в., когда в одном из местных тверских монастырей проводили ремонт, во время которого особо отличился крещеный татарин Косма Волчанинов, и в благодарность за усердный труд настоятель монастыря разрешил талантливому мастеру выбрать одну из икон.

Косма не посмел остановить свой выбор на иконостасных иконах и предпочел взять ту, что стояла на полу.

Всю оставшуюся жизнь благочестивый Косма чтил подаренный ему образ и завещал его своим потомкам, но те отнесли икону на чердак; в доме же царила атмосфера грубости и насилия.

Одна из дальних родственниц Космы, не выдержав побоев и грубостей своего супруга, решила повеситься и отправилась в баню. Однако не успела она дойти и до середины пути, как во двор вошел инок. Он укорил отчаявшуюся и послал ее помолиться иконе «Тучная гора», пообещав избавление от горестей и неприятностей.

Икону отыскали, отслужили молебен, и в доме воцарилась спокойная дружелюбная атмосфера.

Прославленная икона была помещена в домашний иконостас и пребывала в нем еще долгое время, пока род не пресекся по мужской линии, после чего по распоряжению Космы икону следовало вернуть в храм.

Выбор пал на Смоленскую церковь (Тверь), построенную на высокой горе, спасительной во время сильных волжских наводнений. С 1866 г. образ находился в этой церкви, с него было сделано несколько списков.

За годы пребывания в храме образ прославился многими чудесными исцелениями, в первую очередь от различных глазных заболеваний. После революции 1917 г. и закрытия храма икона исчезла, но в начале 1990-х гг. был создан новый список, который хранится теперь в Вознесенском соборе (Тверь), и почитание чудотворного образа возобновилось.

По данным очевидцев, молитва перед иконой помогает укрепить веру, спасает от отчаяния, избавляет от заболеваний нервного характера, от слепоты, катаракты, падения зрения, кожных заболеваний.