Как говорилось выше, развитию гипертонической болезни могут способствовать обильное питание, чрезмерное потребление поваренной соли, систематическое употребление алкоголя.
В клиниках лечебного питания, где лечат людей с повышенным давлением с помощью специальных диет, в рационе значительно ограничивают поваренную соль, азотистые экстрактивные вещества, уменьшают содержание животных жиров и легко усваивающихся углеводов. Рацион пациентов с гипертонией обогащают продуктами, содержащими соли калия и магния, витамины C, P и группы B, растительные масла, липотропные вещества (метионин, холин). Диета пациента с повышенным давлением изобилует овощами и фруктами, обычный хлеб заменяют на хлеб грубого помола, к готовым блюдам добавляют отруби. В лечебном меню обязательно присутствуют морепродукты, богатые органическим йодом.
Как правило, блюда готовят без соли, но иногда врач разрешает добавлять в пищу не более 3–5 г поваренной соли. Общее количество потребляемой в течение дня жидкости ограничивают 1,5 литра. В это количество жидкости включены также и первые блюда. Вторые блюда готовят в отварном или запеченном виде.
Перечень продуктов, которые составляют основу меню для пациентов с гипертонией:
● Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
● Продукты, богатые солями калия, – курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны.
● Продукты, богатые солями магния, – соя, овсяная, гречневая, пшенная крупа, грецкие орехи, миндаль, отруби.
● Продукты моря, содержащие органический йод, – морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии.
● Продукты, содержащие небольшое количество поваренной соли, – рис, овсяная и манная крупа, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик.
● Продукты, содержащие большое количество витамина C, – шиповник, черная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зеленый лук.
● Продукты, содержащие большое количество витаминов группы B, – отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука.
Примерное меню на день:
На весь день: Хлеб белый и ржаной – по 150 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 20 г. Масло растительное – 20 г.
Завтрак
Мясо отварное – 50 г. Винегрет без соленых огурцов (на растительном масле) – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
Второй завтрак
Салат из свежей капусты и яблок (на растительном масле) – 150 г.
Обед
Щи вегетарианские со сметаной – 250 г. Бефстроганов из отварного мяса с картофелем отварным – 50/100 г (50/100 – 50 г мяса, 100 г отварного картофеля). Желе – 125 г.
Полдник
Отвар шиповника – 200 г. Свежие фрукты или ягоды – 150 г.
Ужин
Рыба запеченная – 85 г. Плов с фруктами – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
На ночь
Кефир – 200 г.
Чтобы блюда не казались пациентам невкусными и пресными, в них вместо соли добавляют клюкву, лимон, чернослив, варенье, мед, сахар, уксус, петрушку, укроп, корицу, лимонную кислоту, цукаты, овощные и фруктово-ягодные соки. В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис.
Для тех пациентов, кто имеет лишний вес, составляется специальное меню. В нем уменьшена калорийность дневного рациона.
Такие продукты, как хлеб, сахар, блюда из круп, макаронные изделия и картофель, приходится в данном случае из лечебного меню убирать. В дополнение к этому гипертоникам с лишним весом устраивают различные разгрузочные дни.
Понизить давление при артериальной гипертонии и при этом безопасно похудеть можно с помощью соблюдения специальной малосолевой диеты.
Эта диета была разработана ведущими диетологами Российской академии медицинских наук специально для больных, страдающих гипертонией и ожирением.
Завтрак
● Натуральный йогурт (150 мл)
● Каша из хлопьев «Геркулес» на соевом молоке (100 г)
● Зеленый чай
Второй завтрак
● Фруктовый салат
● Чай
Обед
● Чашка нарезанной листовой зелени
● Тушеное мясо (90 г)
● Овощное рагу (200 г)
● Сок из свежих ягод
Полдник
● Яблоко
Ужин
● Винегрет (200 г) с растительным маслом
● Компот
На ночь
● Простокваша (150 мл)
Завтрак
● Овсяная каша с отрубями (100 г)
● Кофе из цикория (150 мл)
Второй завтрак
● Йогурт нежирный (150 мл)
Обед
● Хлеб зерновой (1 кусок)
● Тофу (соевый сыр) (50 г)
● Салат из помидоров с заправкой из лимонного сока, оливкового масла и базилика (200 г)
Полдник
● Миндаль (5 шт.)
● Чернослив (4 шт.)
● Чай травяной (200 мл)
Ужин
● Курица гриль (90 г)
● Свежие овощи: морковь, огурец, помидор (200 г)
● Чай травяной (200 мл)
На ночь
● Кефир 1,5 % (200 мл)
Завтрак
● Каша гречневая с курагой (100 г)
● Зеленый чай (200 мл)
Второй завтрак
● Яблоко
Обед
● Салат из белокочанной капусты, моркови, сладкого перца, зелени укропа и петрушки с 1 ч. л. заправки – лимонный сок, чеснок и оливковое масло (200 г)
● Цыпленок, жаренный на решетке, с пряностями (90 г)
● Хлеб зерновой (1 кусок)
● Чай
Полдник
● Банан
Ужин
● Суп овсяный с мидиями – хлопья «Геркулес», морковь, мидии, зелень (200 г)
● Сок яблочный с мякотью без сахара
На ночь
● Кефир 1,5 % (200 мл)
Завтрак
● Морковный салат с кефирной заправкой (100 г)
● Кофе из цикория (150 мл)
Второй завтрак
● Апельсин
Обед
● Картофель, запеченный в кожуре (1 шт.)
● Салат зеленый (айсберг, кресс-салат, кочанный) с грецкими орехами, заправленный 1 ч. л. рапсового масла, лимонным соком, горчицей и чесноком (200 г)
● Чай с листьями смородины
Полдник
● Курага (5 шт.)
● Чай травяной
Ужин
● Семга гриль в медово-горчичном маринаде без соли (100 г)
● Свежие овощи: помидоры, перец, листовой салат (200 г)
● Хлеб с отрубями (1 кусок)
На ночь
● Кефир 1,5 % (200 мл)
Завтрак
● Сэндвич из зернового хлеба с овощами (помидор, цукини, петрушка)
● Апельсиновый сок
● Чай
Второй завтрак
● Персики или другие фрукты
Обед
● Коричневый рис (100 г)
● Куриная грудка отварная без соли (90 г)
● Салат из сладкого перца и помидоров с укропом и чесноком, заправленный 1 ч. л. оливкового масла и лимонным соком (200 г)
Полдник
● Биойогурт (150 г)
Ужин
● Фасоль, тушенная с овощами (помидоры, лук, чеснок, петрушка), заправленная оливковым маслом и лимонным соком (150 г)
● Салат зеленый (100 г)
● Чай с мелиссой (200 мл)
На ночь
● Яблоко
Разгрузочный день
● В течение дня съесть 1,5 кг арбуза за пять приемов (по 300 г за прием).
● Вариант: яблочный день в зимний период. В течение дня съесть 1,5 кг свежих или печеных яблок.
Завтрак
● Творог обезжиренный (100 г) с ягодами (100 г)
● Чай
Второй завтрак
● Яблоко, ½ банана
Обед
● Спагетти из муки грубого помола с овощным соусом – помидор, морковь, сладкий перец, базилик, чеснок, лук (100 г)
● Чай
Полдник
● Груша, запеченная с корицей
Ужин
● Суп-пюре из свежего зеленого горошка с сухариками и зе ленью (200 г)
● Чай
На ночь
● Морковь (1 шт.)
Подробно прочитать о том, как с помощью составления специальных диет лечат пациентов с различными заболеваниями в клиниках лечебного питания, можно в книгах известных российских диетологов – профессора, члена-корреспондента РАМН Ирины Васильевны Медведевой и кандидата медицинских наук Татьяны Анатольевны Пугачевой. Книги называются «Минус 20. Надежный способ похудеть» и «Формула стройности».
Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетические подходы против гипертензии) была разработана американскими учеными, которые исследовали, как питание влияет на изменение уровня артериального давления. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых менялись различные системы питания и рационы.
В настоящее время диетологами всего мира диета DASH признана одной из лучших и самых эффективных диет, обладающих гипотензивным эффектом.
По данным нескольких исследований, в течение нескольких недель использования диета DASH позволяла снизить уровень систолического давления у гипертоников в среднем на 11 мм рт. ст., а диастолического – на 6 мм рт. ст. Помимо гипотензивного эффекта, диета помогает эффективно избавиться от лишних килограммов, уменьшить «плохой» холестерин.
Это очень своеобразная диета. Она не предусматривает полного исключения каких-либо групп продуктов из рациона. В 1997 году американские ученые придумали систему порций. Они рассчитали, что если в сутки принимать 7–8 порций зерновых, 4–5 порций овощей и фруктов, 2–3 порции растительного масла, при этом снизить потребление молочных продуктов до 2–3 порций, а мяса – до 1–2 порций, то можно снизить артериальное давление на 5–10 мм рт. ст. Принципы простые: мяса как можно меньше, животные жиры практически исключить, соль, сахар использовать по минимуму, овощи и фрукты в приоритете.
При строгом соблюдении диеты DASH можно сбросить 8–9 кг жира в течение четырех месяцев. Дефицит калорий создается потому, что в основе данной диеты – низкокалорийные продукты, прежде всего овощи и фрукты.
Диета DASH предусматривает ежедневное трехразовое питание плюс 2–3 перекуса. Основная еда – это большое количество овощей и фруктов, крупы, черный хлеб, нежирные молочные продукты, мясо и рыба. В ограниченных количествах можно использовать жиры: растительное масло, сметану, маргарин.
Вот пример меню диеты DASH на один день.
Завтрак:
● 100–150 г крупы или хлопьев
● 1 стакан нежирного молока
● 1 кусок черного хлеба
● Чай Обед:
● Салат из овощей и курицы – 150–200 г
● 2 куска черного хлеба
● Несколько свежих (без соли) огурцов или помидоров
● Фрукты
● Сок
Ужин:
● Отбивная из нежирного мяса или нежирная рыба – 80–100 г
● Каша – 100–150 г
● Сыр – 50 г
● Овощи, овощной салат
Перекусы:
● 1 стакан йогурта или кефира, фрукты, овощи, орехи, сухофрукты, сок
Важный постулат DASH-диеты – жесткое ограничение соли, вызывающей повышение артериального давления. Вместо соли при приготовлении каш и овощных салатов рекомендуется использовать специи и различные приправы, а при приготовлении мяса и рыбы использование соли предлагается сильно ограничить.
В одной из передач, посвященных лечению гипертонии, член-корреспондент Российской академии медицинских наук, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, директор Института клинической кардиологии имени Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Ирина Евгеньевна Чазова рассказала о DASH-диете, но при этом подчеркнула, что лично ей более симпатична так называемая средиземноморская диета, которую можно также смело рекомендовать людям, страдающим от повышенного давления.
В средиземноморской диете тоже сделан акцент на повышение потребления овощей, фруктов, орехов, оливкового масла и уменьшение потребления насыщенных жиров. Однако в этой диете разрешено умеренное потребление рыбы, при этом мясо и птица почти исключаются. Доля молочных продуктов в этой диете сводится к минимуму. И еще один приятный момент: средиземноморская диета не запрещает выпивать один бокал красного вина в день.
По наблюдениям ученых, средиземноморская диета также помогает снизить артериальное давление на 5–10 мм рт. ст. Что ж, в данном случае можно порекомендовать людям с повышенным давлением только одно – не поленитесь проверить, какая из предложенных диет снижает давление лучше!