Наиболее успешным является использование гипноза для анестезии. Врачи проводили даже ампутации, для анестезии вводя сознание пациента в особое состояние.
Также гипноз помогает унять тревогу и волнение больного перед операцией, свести к минимуму послеоперационные осложнения.
В травматологии врачи применяют гипноз не только в качестве обезболивающего средства, но также и как метод выведения человека из травматического шока. Тяжелые травмы или множественные переломы могут вызвать у пострадавшего психоз, который также лечится с помощью гипноза. Вводят пациента в особое состояние сознания и при обширных ожогах. Здесь гипноз имеет двойной эффект: во-первых, обезболивание, а во-вторых, улучшение аппетита пострадавшего, что очень важно для выздоровления.
Кроме того, гипноз применяется в онкологии. Правда, выздоровление в этом случае не наступает, но зато наблюдается уменьшение болей в терминальной стадии и улучшение эмоционального состояния.
Гипноз, как уже говорилось, имеет длительную историю существования. Он то подвергался гонениям, то признавался одним из лечебных методов. Несмотря на то что гипноз сейчас активно используется в различных отраслях медицины, многие люди до сих пор с подозрением относятся к нему.
Особые состояния сознания внушают людям опасение, что они могут негативно отразиться на личности человека.
Кроме того, пациенты боятся, что не смогут выйти из состояния транса или что возникнет привыкание к гипнозу. Также люди не желают находиться полностью во власти другого человека, гипнотизера, который может подчинить себе разум больного.
Даже находясь в глубоком трансе, человек не будет подчиняться тем командам, которые вступают в противоречие его установкам и мировоззрению.
Конечно, определенная опасность для пациента существует, как и в любой другой терапии. Впрочем, необходимо отметить, что риск снижается по мере того, как растут опыт и знания врача. В 1961 году были исследованы пагубные последствия гипноза. В результате было установлено, что в 15 случаях устранение симптомов у больных привело к обострению более серьезных заболеваний. Считается все же, что эти побочные эффекты связаны с тем, что пациенты длительный период лечились по поводу различных заболеваний и неадекватно относились к данной терапии.
В главе, посвященной противопоказаниям к гипнозу, следует упомянуть о том, кто может заниматься этой терапевтической практикой. Помните, что нельзя доверять свое здоровье шарлатанам, которые, даже если и смогут ввести человека в транс, вряд ли сумеют вывести его оттуда. Да и самим до определенного момента лучше не проводить смелых экспериментов.
Психотерапией и методами введения в особое состояние сознания должны заниматься подготовленные специалисты, которые несут юридическую и этическую ответственность за свои действия.
Проникновение в сознание другого человека – дело тонкое, требующее большого мастерства и осторожности. Неопытный или несведущий гипнотизер рискует переместить на поверхность сознания человека травмирующие, неприятные, пугающие воспоминания, о которых человек не хочет думать. Кроме того, терапевт может получить доступ к интимной информации о человеке, которую последний, возможно, желает сохранить в тайне от всех.
Теперь следует перейти к описанию осложнений, которые могут возникнуть при погружении в особое состояние сознания или после этого.
Раппорт
Одно из частых осложнений во время пребывания пациента в состоянии транса – это потеря контакта гипнотизера с гипнотизируемым. Такое состояние называется утратой раппорта. Психотерапевт в этом случае может воздействовать на пациента как вербальными, так и невербальными методами, однако ответной реакции при этом не получает. Это осложнение может возникнуть в том случае, если психотерапевт оставляет больного в одиночестве на какое-то время, а сам переходит к другим пациентам либо вовсе уходит.
Возможно осложнение с выходом из гипноза, когда гипнотизируемый не в силах справиться с сильными переживаниями и не поддерживает контакта с врачом.
При подобном осложнении гипнотический сон может самостоятельно перейти в обычный, после которого пациент просыпается сам. Если же утрата раппорта сопровождается физиологическими изменениями, врач должен вывести больного из состояния транса соответствующими методами.
Обычно сложно разбудить больных истерией, так как транс у них может перейти в состояние истерического ступора.
Это осложнение может перейти в невозможность выхода пациента из гипнотического состояния.
При данном осложнении врач выводит пациента из гипнотического состояния внушением пробуждения, сделанным властным, повелительным голосом.
Истерические припадки и другие эмоциональные реакции
Больные истерией во время гипноза могут быть подвержены истерическим припадкам. Это связано с тем, что больной внутренне сопротивляется гипнозу.
Для устранения такого эффекта психотерапевты обычно подносят к носу пациента флакон нашатырного спирта, что помогает предотвратить или остановить истерический припадок.
В случае когда воспоминания, вызываемые гипнотизером у пациента, чересчур сильны и травмируют его, у последнего возникает соответствующая эмоциональная реакция. Она может выразиться слезами, рыданиями, стоном, какими-то движениями. Такая реакция не опасна сама по себе, и бояться ее не следует. Но после выхода из транса такие пациенты часто чувствуют эмоциональное беспокойство, проявляют излишнюю активность.
Раньше многие гипнотизеры вызывали эмоциональную реакцию пациентов с целью развеселить зрителей. Считалось, что такая реакция испытуемого доказывает могущество магистра.
Зачастую осложнения наступают уже по окончании всего курса лечения. Так, некоторые пациенты, прошедшие курс гипнотерапии, ощущают подавленность, психические, соматические и неврологические расстройства, тоску, депрессию, тревогу. Они легко раздражаются, не могут найти взаимопонимания с близкими, замыкаются в себе. Здесь важную роль играют личные качества человека.
Гипномания
Некоторые больные подвержены гипномании, то есть, когда их состояние улучшается и сеансы гипноза можно прекратить, они чувствуют психологический дискомфорт. Они весьма чувствительны к внушению, и состояние транса для них желаемо, то есть они вновь хотят пережить эйфорию, возникающую во время гипноза. Выделяют три степени гипномании, которым посвящена следующая глава.
Первая степень – легкая гипномания. В этом случае у пациента наблюдается сонливость в течение суток по завершении сеанса. Потеря памяти не происходит.
Вторая степень – гипномания средней тяжести. Здесь уже, для того чтобы вывести больного из гипнотического состояния, необходимо индивидуальное внушение. А после выхода из транса у человека возникает заторможенность, сонливость. Пациенты могут спать по окончании сеанса в течение 3–24 часов. У них абсолютно отсутствует критическое отношение к себе, они желают лишь опять испытать гипнотическое состояние. Когда больным напоминают об окончании сеанса, их самочувствие ухудшается.
Завершение сеанса гипноза при второй степени гипномании может вызвать слезы и другую негативную реакцию.
Третья степень – выраженная гипномания. Здесь различают две стадии.
Первая стадия заключается в том, что пациент находится в состоянии гипноза продолжительное время – до 24 часов.
После выхода из транса больные вновь в него входят, после возникают покраснение кожи, головная боль, плаксивость, частичная или полная амнезия (то есть потеря памяти). Перечисленные симптомы могут наблюдаться в течение 6–7 дней после пробуждения больного. Изменяется даже походка: она становится шаткой, нетвердой. В этом случае больным необходимы постоянный контроль и наблюдение.
Опасно будить больного насильственно, потому что из-за этого его состояние может ухудшиться.
Во второй стадии пациент может находиться в состоянии гипноза в течение 1–3 суток и даже больше. Вывести же его из этого состояния практически невозможно.
После выхода из гипнотического состояния возникают практически такие же симптомы, что и в предыдущей стадии. Пробудившись, пациенты зачастую снова впадают в состояние транса.
При всех стадиях гипномании необходим строгий контроль врача.
Гипнофобия
Гипнофобия – это состояние, противоположное предыдущему, навязчивый страх гипнотерапии. Пациенты боятся гипнотерапии по ряду причин. Это и уже упоминавшийся страх не проснуться, и боязнь насмешек, и опасение обострения заболеваний. Люди, не верящие в действенность гипноза, также могут испытывать гипнофобию.
Опасно будить больного насильственно, потому что из-за этого его состояние может ухудшиться. В случае возникновения побочных эффектов рекомендуется прекратить сеансы гипноза, провести необходимую психотерапию с соответствующими воздействиями.
Влечение пациента к гипнотизеру
Еще одно осложнение, которое может возникнуть при гипнозе, – это влечение больного к гипнотизеру. Оно может проявляться как в попытке сблизиться с психотерапевтом, так и в стремлении скрыть свои чувства, замкнуться в себе. Во втором случае здоровье больного ухудшается, он ощущает негативные эмоции, подавленность и угнетенность. Все это нередко влечет за собой негативные последствия и для самого психотерапевта. Например, не добившись взаимности, больной может распустить слухи об интимных отношениях с гипнотизером, обвинить последнего в незаконных, преступных действиях.
Чтобы избежать открытого проявления чувств со стороны своих подопечных, многие гипнотизеры работают лишь в присутствии медсестры.
Для лечения гипнозом необходимо выполнение определенных требований. И не последнюю роль играет обстановка, в которой лечение проводится.
Психотерапию следует проводить в просторном помещении, которое нужно проветрить перед началом сеанса. Также необходимо удостовериться, что место для гипноза обладает достаточной звукоизоляцией. Дело в том, что посторонний шум отвлекает и мешает сосредоточиться как психотерапевту, так и пациенту.
Звук шагов также раздражает, а потому пол следует застелить ковром, заглушающим звуки.
Освещение не должно быть слишком ярким (следует избегать яркого электрического света), но и в темноте устраивать гипнотические сеансы не следует, так как врачу необходимо следить за реакцией пациента.
Источник света, например лампа, должен располагаться позади гипнотизируемого, чтобы прямой свет не бил в глаза.
В интерьере комнаты рекомендуется использовать успокаивающие, приглушенные тона, без пестрых раскрасок.
Кроме того, нужно продумать подходящее звуковое сопровождение.
Во время сеанса желательно включать негромкую успокаивающую музыку, с помощью которой пациент лучше и быстрее расслабится.
Для музыкального сопровождения больше всего подходит спокойная классическая музыка.
В продолжение сеанса гипноза у больного может возникнуть бурная эмоциональная реакция на происходящее, а потому в комнате должны быть вода и полотенце.
Кроме того, довольно распространен удаленный гипноз – с помощью видеозаписей. Такая практика имеет как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны, эти записи позволяют работать самостоятельно, не пользуясь помощью психотерапевта, а с другой – лучше все же применять живое общение между врачом и пациентом. Необходимо помнить, что первые сеансы гипноза следует доверить только профессиональному врачу, а не видеозаписям.
Пришла пора начать разговор о том, какими способами можно ввести человека в гипнотическое состояние. Эта техника базируется на использовании различных методов, которые условно делят на две большие группы: методы воздействия на анализаторы монотонными раздражителями и методы воздействия сильным раздражителем (шоковые методы). Все способы введения в гипноз относятся к одному из двух основных методов.
Обратимся к различным тестам, с помощью которых можно определить глубину гипнотического состояния.
Тяжелая рука
Одним из главных признаков особого состояния сознания является тяжесть в руке. Сначала пациенту внушается, что его рука стала очень тяжелой и он не в силах поднять ее. После этого психотерапевт внушает гипнотизируемому, что тот не может пошевелить рукой, настолько она тяжела. Если же рука не дрожит, Если больной после этого двигает рукой и поднимает ее, значит, он не загипнотизирован. И все же определенную тяжесть в руке он ощущает, и ему предлагают повторить попытку. В том случае, если гипнотизируемый погружен в состояние транса, он не может даже шевельнуть рукой. Конечность при попытке согнуть ее может слегка подрагивать, так как в этот момент возникает противодействие со стороны разгибательной мышцы.
Если же рука не дрожит, значит, пациент не прикладывает достаточно усилий, чтобы поднять ее, то есть он подыгрывает врачу.
В случае если человек действительно загипнотизирован и не может поднять руку, он может испытывать вполне естественное беспокойство. Тогда гипнотизеру необходимо успокоить пациента, пообещав, что рука после окончания сеанса будет такой же легкой.
Этот тест можно проводить и иначе. Гипнотизер делает внушение, но говорит, что он сам поднимет руку пациента, а тот не сможет удержать ее в поднятом состоянии. Если рука гипнотизируемого падает, значит, он находится в особом состоянии сознания. Отсутствие этого эффекта указывает на то, что пациент не загипнотизирован.