1. Консервированные овощи и соленую рыбу, если без них обойтись не получается, перед употреблением промыть холодной водой и слегка обсушить в дуршлаге или сите. Следует также помнить о том, что вкус 1 соленого огурца ничем не отличается от вкуса 5 таких же огурцов, поэтому достаточно «порадовать себя» небольшим количеством консервов, но не наедаться до ощущения сытости.
2. Приобретая готовые продукты, следует очень внимательно изучать этикетки на их упаковке. Источником натрия является не только «традиционная» поваренная соль: в качестве пищевых добавок производители часто используют цитрат натрия, соду (двууглекислый натрий) и разнообразные рассолы.
3. Абсолютно бесполезны для организма содержащие соль приправы – кетчупы, горчица, соевый соус, пряная соль, бульонные кубики и т. п. Очень вкусный и при этом безвредный кетчуп можно приготовить в домашних условиях, а в качестве пряностей желательно использовать свежие лук, чеснок, сельдерей, кинзу и др.
4. Если больной диабетом любит хрустящие чипсы и другие «вредные» лакомства, подобные продукты можно заменить «щадящими вариантами» – чипсами без соли, диетическими крекерами, зерновыми хлебцами и воздушной кукурузой. Можно также делать попкорн без добавления масла и соли – в микроволновой печи.
Целлюлоза (клетчатка) содержится во многих продуктах растительного происхождения. Попадая в желудок и кишечник, она не разрушается ферментами и выводится из организма неизмененной. Больше всего целлюлозы присутствует в цельнозерновых изделиях, бобах, свежих овощах и фруктах. Любая обработка подобных продуктов (измельчение, отваривание, обжаривание, рафинирование и т. п.) приводит к заметному уменьшению количества клетчатки.
Поглощая влагу, целлюлоза набухает, увеличиваясь в объеме, и способствует увеличению продолжительности процесса пищеварения, что обеспечивает постепенный подъем концентрации глюкозы в крови. Кроме того, длительное усваивание пищи обеспечивает наступление сытости, не вызывая переедания.
Согласно мнению большинства диетологов, клетчатка должна быть основным компонентов любой щадящей диеты, содержащей пониженное количество жиров. Она способствует выведению шлаков из организма, препятствует повышению артериального давления и обеспечивает нормальный липидный баланс.
Клетчатка бывает растворимой и нерастворимой. Отруби и зерновые содержат нерастворимую форму целлюлозы, стимулирующую перистальтику кишечника и обеспечивающую нормальное функционирование всех органов желудочно-кишечного тракта. Растворимая клетчатка разбухает под воздействием жидкостей, превращаясь в объемный однородный гель. Данная форма целлюлозы присутствует в бобах, овощах и фруктах, а также в желеобразных готовых продуктах. В желудке она переходит в гелеобразное состояние, замедляя транспортировку пищи по органам желудочно-кишечного тракта, вследствие чего уровень сахара в крови повышается постепенно.
Если в ежедневном рационе больного сахарным диабетом до недавнего времени присутствовало мало клетчатки, следует постепенно включать в меню соответствующие продукты. Существует несколько несложных правил, соблюдение которых позволяет избежать расстройств пищеварения и оказать организму неоценимую помощь:
1. Лучше покупать нешлифованный рис коричневого или желтого цвета, поскольку в нем сохраняется больше клетчатки. С аналогичной целью следует остановить свой выбор на неотбеленной муке.
2. Продукты быстрого приготовления желательно вообще исключить из рациона, так как они практически не содержат целлюлозу.
3. Белый хлеб желательно заменить зерновым, изделиями, содержащими зерна злаков, отрубными батонами, крекерами и диетическими хлебцами.
4. Свежие овощи лучше не чистить: следует употреблять в пищу хорошо помытые яблоки с кожурой, морковь перед приготовлением салатов скоблить ножом, а картофель отваривать в мундире (на пару или в воде).
5. Для удовлетворения потребности организма в витаминах и в качестве источника целлюлозы в холодное время года можно есть замороженные фрукты и ягоды, а также консервы из них, изготовленные без добавления сахара (путем стерилизации в собственном соку).
6. Очень полезны и вкусны каши из круп, приготовленные на воде или в пароварке. Подобные блюда можно есть на завтрак и ужин, а также подавать на стол в качестве гарнира к мясу или тушеным овощам.
7. Мясной фарш можно «разбавлять» отрубями или порошком из зародышей пшеницы, а также мукой грубого помола.
Как уже было сказано выше, при диабете II типа не наблюдается инсулиновой зависимости, то есть для нормализации уровня глюкозы в крови используются специальные сахаропонижающие препараты. Для поддержания оптимального уровня сахара в организме специалисты рекомендуют больным тщательно следить за собственной массой тела и не допускать ее увеличения. Именно поэтому соблюдение диетических рекомендаций является одним из важнейших условий сохранения нормального самочувствия и компенсирования симптомов имеющегося заболевания.
Снижение веса должно происходить постепенно – не более чем на 800—900 г в неделю. После того как масса тела станет нормальной, следует прекратить строгую диету и в дальнейшем употреблять рекомендованное врачом количество калорий в день.
Для того чтобы предотвратить переедание, между основными приемами пищи можно съесть свежий овощ (морковь, огурец, помидор) или выпить немного воды.
Перед походом в магазин желательно плотно позавтракать или пообедать, чтобы не поддаваться «пищевым соблазнам».
Для утоления жажды следует использовать только питьевую воду, а не сладкие соки и вкусные напитки.
В доме не должно быть запаса высококалорийных продуктов. Жиры, орехи и сыры следует ограничить до минимума.
После консультации со специалистом можно использовать в качестве средства для похудения регулярные дозированные физические нагрузки. Например, очень полезно гулять 1–2 часа в день, ездить на велосипеде и выполнять гимнастические упражнения.
Как уже было сказано выше, при сахарном диабете содержание углеводов в пище должно быть ограничено. При этом каждому человеку иногда хочется съесть или выпить что-нибудь сладкое. Для того чтобы облегчить психологическое состояние больного, вместо сахара можно использовать безвредные для его организма сахарозаменители.
Подобные вещества могут иметь натуральное или искусственное происхождение. Из искусственных «сахаров» самыми популярными являются аспартам, сахарин, ацесульфам калия, цикламат и сукралоза. Перечисленные препараты не влияют на содержание глюкозы в крови и не содержат «лишних» калорий, поэтому их можно не учитывать при расчете энергетической ценности ежедневного рациона. Употреблять их следует в умеренных количествах (до 4 таблеток в сутки). Перед тем как выбрать подходящий сахарозаменитель, следует обязательно посоветоваться с врачом, поскольку при некоторых заболеваниях, сопутствующих сахарному диабету, подобные препараты противопоказаны.
Среди натуральных заменителей сахара наиболее распространены фруктоза, ксилит, сорбит и мальтитол. Фруктоза способствует незначительному повышению уровня глюкозы в крови, но она усваивается медленнее, чем «стандартный» сахар. Кроме того, данный продукт является достаточно калорийным, поэтому существует ограничение ее приема – не более 30 г в день. Ксилит, сорбит и мальтитол относятся к группе так называемых сахарных спиртов. Они безвредны для организма, но при наличии повышенной чувствительности могут вызвать у больного неприятные побочные симптомы – тошноту, метеоризм, рвоту, расстройство желудка и т. п.
Как и у других препаратов, у сахарозаменителей имеются некоторые особенности, о которых не следует забывать.
Аспартам приблизительно в 200 раз слаще обыкновенного сахара, поэтому его передозировка может ухудшить вкусовые качества продуктов. Данный сахарозаменитель распадается в процессе тепловой обработки, поэтому его можно добавлять только в холодную пищу. Противопоказанием к применению аспартама является наличие общего заболевания – фенилкетонурии.
Ацесульфам калия примерно в 500 раз слаще обычного сахара, но, в отличие от описанного выше аспартама, не разлагается под воздействием высокой температуры. Его можно использовать для приготовления печеных изделий, компотов и сладких отваров. Вследствие некоторых химических свойств ацесульфам не рекомендуется принимать при наличии сердечной недостаточности.
Сахарин приблизительно в 300—400 раз слаще сахара. Его добавляют только в холодные продукты. Конкретных противопоказаний к его применению не имеется.
Цикламат в 50 раз слаще обычного сахара, его можно использовать для приготовления холодных и горячих блюд. Но при наличии почечной недостаточности его применение не рекомендуется.
Сукралоза – очень экономичный препарат, он примерно в 600 раз слаще обыкновенного сахара. Данный сахарозаменитель не разлагается в процессе термической обработки.
Соблюдение определенных ограничений в рационе вовсе не означает, что вы должны исключить из ежедневного меню все ваши любимые продукты и отдать предпочтение невкусной, но полезной пище.
Даже при таком эндокринном заболевании, как сахарный диабет, вы можете питаться с удовольствием.
Приведенные ниже рецепты помогут вам составить сбалансированный рацион и не испытывать при этом эмоциональный и физический дискомфорт.
Салат с куриной грудкой и авокадо
Ингредиенты:
1 грудка (сваренная на пару), 1 авокадо (среднего размера), 2 чайные ложки свежевыжатого лимонного сока, 3—4 листочка цикория.
Для соуса: 2 столовые ложки виноградного уксуса, 1 чайная ложка горчицы, 5 столовые ложки оливкового масла, соль на кончике ножа.
Способ приготовления: Куриную грудку освободите от кожи, удалите кости и нарежьте мясо тонкими полосками. Цикорий вымойте, обсушите и нашинкуйте. Авокадо разрежьте пополам, очистите, удалите косточку, нарежьте мякоть кубиками и сбрызните лимонным соком, чтобы она не потемнела. Соедините виноградный уксус с горчицей и оливковым маслом, добавьте соль и хорошо перемешайте. Цикорий, куриное мясо и авокадо выложите в салатник, залейте полученным соусом и перемешайте. Готовое блюдо подавайте на стол в охлажденном виде.Салат с консервированной кукурузойИнгредиенты: 320 г бобов (отварных или консервированных), 200 г консервированной кукурузы, 2 яйца, 7 столовых ложек сметаны (нежирной), 1 пучок петрушки, 1 пучок сельдерея, соль.
Способ приготовления: Яйца сварите вкрутую, остудите, очистите и натрите на крупной терке. Зелень петрушки нашинкуйте. Подготовленные ингредиенты соедините, добавьте бобы и кукурузу, посолите, заправьте сметаной и перемешайте. Полученную массу выложите горкой в салатник, украсьте веточками сельдерея и подайте на стол. Вместо бобов можно использовать консервированную фасоль.Салат овощной с черносливомИнгредиенты: 250 г белокочанной капусты, 1 морковка, 2 зеленых яблока, 8 черносливин (без косточек), 3 столовые ложки сметаны, 1 пучок зеленого лука, соль на кончике ножа.
Способ приготовления: Чернослив заранее замочите в горячей воде на 30—40 минут, затем слейте жидкость и нарежьте небольшими кусочками. Разберите капусту на листья, вымойте, обсушите и нашинкуйте. Морковь измельчите. Яблоки очистите, удалите сердцевину и нарежьте маленькими кубиками. Подготовленные ингредиенты выложите в салатник, добавьте измельченный зеленый лук, посолите, заправьте сметаной и перемешайте. Подавайте на стол в охлажденном виде.Салат из отварных овощей с зеленым горошкомИнгредиенты: 4 картофелины, 2 морковки, 250 г консервированного зеленого горошка, 10 столовых ложек сметаны (нежирной), 1/2 пучка петрушки, соль.
Способ приготовления: Морковь и картофель вымойте и отварите в подсоленной воде, после чего остудите, очистите и нарежьте небольшими кубиками. Подготовленные овощи выложите в салатник, добавьте зеленый горошек, посолите, заправьте сметаной, хорошо перемешайте и украсьте перед подачей на стол веточками петрушки.Салат бельгийскийИнгредиенты: 200 г брюссельской капусты, 1 морковка, 2 столовые ложки консервированного зеленого горошка, 1 столовая ложка измельченной зелени укропа, 1 столовая ложка майонеза (на перепелином яйце), молотый тмин на кончике ножа, соль.
Способ приготовления: Капусту вымойте, обсушите и нарежьте соломкой. Морковь очистите и натрите на крупной терке. Подготовленные ингредиенты выложите в салатник, добавьте зеленый горошек, посыпьте тмином, посолите и заправьте майонезом, смешанным с зеленью укропа. Перед подачей на стол охладите.Кроме того, в майонез можно добавить ваши любимые пряности.Салат витаминный со спаржейИнгредиенты: 200 г спаржи, 100 г брюссельской капусты, 2 помидора, 1 огурец, 100 г консервированного зеленого горошка, 3 столовые ложки сметаны (нежирной), соль.
Способ приготовления: Отварите капусту, откиньте ее на дуршлаг, остудите и нарежьте крупными кусками. Помидоры и огурец вымойте и нашинкуйте. Спаржу варите до размягчения, после чего остудите и нарежьте небольшими кусочками.Подготовленные ингредиенты выложите в салатник, добавьте зеленый горошек, посолите, заправьте сметаной, хорошо перемешайте и сразу подайте на стол.Салат луковыйИнгредиенты: 1 луковица, 200 мл молока (кислого), зелень укропа (для украшения), соль.
Способ приготовления: Слейте сыворотку с кислого молока. Лук очистите, нарежьте тонкими полукольцами, выложите в салатник, залейте кислым молоком, посолите, сверху украсьте веточками укропа и поместите в холодильник на 40—45 минут, после чего подайте на стол.Салат огуречный со сладким перцемИнгредиенты: 3 огурца, 3 помидора, 2 морковки, 1 красный сладкий перец, 1 зеленый сладкий перец, 1 луковица, 100 г майонеза (нежирного), 2 столовые ложки зелени укропа и петрушки, соль.