Впрочем, я уже получил все сведения, которые мне были нужны.
ОЖИВЛЕНИЕ В МАСС-МЕДИА ВЕНГРИИ
Первое издание «Черной книги корпораций» осенью 2001 года серьезно взбудоражило венгерскую общественность. Многие телеканалы и ежедневные газеты сообщали о наших репортажах и о реакции упомянутых в них глав клиник.
Профессор Фалуди заявил, что он обратится в суд с иском о клевете. Через некоторое время он все-таки отказался от своего намерения из-за отсутствия шансов на успех. Д-р Кассаи-Фаркаш сообщил в интервью одному венгерскому ежедневнику, что ничего порочащего он не совершал. Напротив, исследовательскую методику журналиста Ганса Вайса он оценил как неэтичную. Ежедневная газета «Nepszava» писала 18 сентября 2001 года, что директор венгерского органа по делам здравоохранения JGYI предпочел не высказываться по поводу скандала, который развязала публикация одной «австрийской книги». Упомянутое ответственное лицо сочло все происходящее безумием.
Наконец, министр здравоохранения Венгрии создал комиссию, поручив ей провести дознание в связи с фактами, изложенными в книге. Комиссия пришла к выводу, что законы Венгрии не нарушались. Уроки извлечены не были.
Всемирный союз врачей словно предчувствовал такие отговорки, ибо в пункте 9 Хельсинкской декларации значится: «Местные, этические, законодательные, или управленческие (основанные на инструкциях органам управления) предписания не могут ни ослаблять, ни отменять положения данной декларации, направленные на защиту прав пациентов»
КУДА НИ ТКНИ, ВЕЗДЕ КОНЦЕРН
В то время как я искал в Интернете сведения о главах венгерских клиник, на глазах мировой общественности начался судебный процесс в высшей инстанции Претории, который инициировали 39 международных фармацевтических фирм. Речь шла о лекарствах против СПИДа, о миллионах умерших от этой болезни и о крупных денежных средствах.
Я не был удивлен, что в роли истцов в ЮАР выступили те же фармацевтические концерны, которые уже были в списке, составленном доктором Кассаи-Фаркашом. Они проводили медицинские опыты. Это «Bristol-Myers Squibb», «Glaxo Wellcome», «Hoechst Marion Roussel» (эта фирма входит в состав концерна «Aventis»), «Janssen-Cilag», «Lundbeck», «Novartis».
Возглавляли списки 13 немецких или зарегистрированных в Германии концернов и их дочерних фирм, среди них — «Bayer», «Boehringer Ingelheim», «Merck» и «Shering».
ВИЧ в Африке
По всему миру в конце 2001 года более 40 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, из них 28,4 — в Африке.
ЮАР: 43,8 миллионов жителей (из них 23,7 — взрослые). ЮАР — страна с наи-‘ высшим а мире числом ВИЧ-инфицированных — 5 миллионов в 2001 году (около 20% всего взрослого населения!.
УГАНДА: 21,2 миллионов жителей (из них 9,2 взрослых).
В Уганде а 2001 году было поражено СПИДом 510 тысяч человек (5% всего взрослого населения). В 1990 году заразилось еще 14% от общей численности населения. Последовательная просветительская деятельность и профилактика смогли снизить эти показатели почти на треть.
ГЕРМАНИЯ: 82 миллиона жителей (из них 40,2 — взрослые), В Германин й конце 2001 года в целом 41 тысяча человек были инфицированы ВИЧ. Это соответствует 0,2% взрослого населения.
Все данные приводятся на конец 2001 года. Под «взрослыми» понимаются женщины н мужчины в возрасте между 15 и 49 годами,
Источник:
htp://www.unaids.org/worldaidsday/2001/Epiupdate2001/Epiupdate2001—en.pdf, а также http://www.unaids.org/hivaid5info/statics/fact-sheels/index-en.htm
ВИЧ В ЮЖНОЙ АФРИКЕ
Каждый день в Африке умирают, по крайней мере, 5 тысяч ВИЧ-инфицированных (22). В 2005 году эта болезнь унесла там больше жертв, чем Первая и Вторая мировые войны вместе взятые (23). Наиболее высокие показатели числа инфицированных были в конце 2001 года в Ботсване (38,8% взрослого населения; 300 тысяч зараженных), Зимбабве (34% взрослого населения; 2 миллиона зараженных), Свазиленд (33% взрослого населения; 150 тысяч, пораженных ВИЧ) и Лесото (31 % взрослого населения, 330 тысяч инфицированных).
Очень опасна ситуация и в ЮАР, которая является страной с наиболее высоким числом пораженных ВИЧ-инфекцией. В конце 2001 года там уже было 5 миллионов инфицированных (из них 4,7 миллиона взрослых, то есть 20,1% всего взрослого населения страны) (24). И это число все растет. Ежедневно 1700 человек, из которых 200 новорожденные, поражаются смертельным вирусом. Слишком мало больниц, слишком мало врачей и почти нет лекарств.
Кто повинен в этой человеческой и медицинской трагедии? Для южноафриканского правительства ясно: это фармацевтические концерны, затребовавшие возмутительно высокие цены за свои лекарственные препараты и тем самым препятствующие тому, чтобы бедняки в Африке получали лечение.
Как же так: тот, кто зарабатывает меньше 25 евро в месяц, оплачивает лекарства, которые в Германии ежемесячно стоят 800 евро и более?
БЕДНОСТЬ ПРОТИВ БОГАТСТВА
В 1997 году при президенте Нельсоне Манделе правительство ЮАР издало закон, который давал возможность производить местные аналоги жизненно важных лекарственных средств. Эти аналоги можно дешево изготавливать внутри страны или импортировать. Этим, по мысли законодателей, ограничивались действующие 20 лет патентные права фармацевтических концернов.
Фирмы всеми средствами пытались провалить закон при голосовании. Высокооплачиваемые лоббисты в Вашингтоне подбивали администрацию Клинтона (и в первую очередь вице-президента Гора) к тому, чтобы тот оказывал закулисное давление на ЮАР. Граждане США угрожали торговыми санкциями.
Но вице-президент столкнулся с оппозицией со стороны многочисленных группировок, борющихся против СПИДа, которые публично осудили нечестный процесс мультимиллиардеров и американского правительства против бедняков Африки.
Когда Эл Гор боролся за выдвижение своей кандидатуры на президентских выборах, ему повсюду напоминали, что угождая концернам, он разделит ответственность за гибель больных СПИДом в Африке. В конце 1999 года вице-президент вынужденно приостановил свою поддержку концернов. ЮАР могла праздновать победу.
Но недолго. Вместе с Южноафриканским фармакологическим союзом в начале 2001 года вышеупомянутые 39 фирм обвинили правительство в нарушении патентного права.
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ ПРОТИВ «ТРЕТЬЕГО МИРА»
Фармацевтические концерны больше всего возмущают далеко простирающиеся возможности ограничения патентного права, срок действия которого с момента вступления в силу сейчас составляет 20 лет. Правительство ЮАР стремится внести изменения, ограничивающие его действие.
Речь идет не только о СПИДе и дешевых лекарствах против него, но и о том, чтобы развивающаяся страна, подобная ЮАР, получала бы право сама дешево изготавливать всякий медикамент, который могли бы позволить себе и бедные пациенты. Вряд ли хоть один южноафриканец сможет уплатить за них европейскую цену.
Правда, уже существуют оговорки к постатейным определениям в международном торговом соглашении о защите интеллектуальной собственности (TRIPS), которые позволяют сокращать патентные права и изготавливать дешевые препараты-аналоги (25). Чтобы ввести в силу эти исключительные условия, ЮАР, однако, пришлось объявить о состоянии крайней медицинской необходимости. Президент Табо Мбеки отверг этот шаг, аргументируя свое решение тем, что термин «крайняя необходимость» использовался режимом апартеида для обоснования репрессивных законов против чернокожего большинства.
Это звучит не очень убедительно. Удивляет, что правительство ЮАР не говорит, что оно в действительности задумало: всего лишь добиться осуществления общечеловеческого права на лекарства, которые могут позволить себе в том числе и бедные.
Почему фармацевтические концерны ожесточенно выступают против этого, ясно: ослабление патентных прав грозит ограничить их фантастические прибыли.
На стороне «Голиафа»— деньги, власть, международные торговые договоры и патентные права. «Давида» поддерживают международные организации, такие как «Врачи без границ», английская группа «Oxfam» и объединения по защите прав человека и тех, кто сплотился в организации под названием «Treatment Action Campaign» (ТАС).
Прочие развивающиеся страны наблюдают со стороны, так как в конфликте речь идет о чем-то большем, чем о модифицированных препаратах против СПИДа.
Кстати, неправда, будто бедные страны Юга не вносят никакого вклада в медицинский прогресс. Напротив: без множества клинических испытаний, которые там происходят, фармацевтические фирмы гораздо позднее получили бы необходимые данные для допуска препаратов в Европу или США.
Более быстрое получение лицензии, однако, означает для фармацевтических концернов повышение прибылей. Поэтому как минимум необходимо, чтобы все бедные страны получали: право изготавливать жизненно важные медикаменты или импортировать их по более низкой цене.
Все понимают, что для фармацевтической промышленности необходимо сохранять свои патенты, чтобы финансировать исследовательскую деятельность. Ибо несмотря на любую критику по адресу мультимиллиардеров, ясно: именно они продвигают все новые разработки в области лекарственных средств. За немногими исключениями все способы терапии при диагнозе СПИД и тесты на ВИЧ-инфекцию развиты той самой проклятой дьявольской
фармацевтической промышленностью. Без стимула получить прибыли исследовательская работа потерпела бы сокрушительное поражение. Глупо резать курицу, которая несет золотые яйца.
ХОРОШИЕ И ПЛОХИЕ
Чем пристальнее занимаешься темой СПИДа в Южной Африке, тем больше понимаешь, что добро и зло смешиваются.
Вызывается ли СПИД вирусами, как сегодня скажут почти все медики, или за исход заболевания ответственны другие факторы — такие, как, например, бедность, недостаток питания или лекарств, которые используются в терапии СПИДа? Это утверждают некоторые калифорнийские исследователи, которых в официальной медицине никто всерьез не принимает. Конечно, к ним приходится прислушиваться,-потому что они имеют высокопоставленного сторонника: южноафриканского президента Табо Мбеки (26).
В 1998 году таиландские медики открыли, что одна неделя лечения препаратом, направленным против СПИДа, вдвое уменьшает риск, что ВИЧ-инфекция от роженицы передается младенцу. С тех пор эта терапия применяется по всему миру по отношению к ВИЧ-инфицированным женщинам на последней стадии беременности. В ЮАР до весны 2001 года это было запрещено. Терапия была недейственна и приносила лишь вред (27). По прошествии времени она хотя и получила разрешение к применению, но применялась далеко не у всех беременных, которые оказались ВИЧ-инфицированными.
МАЛЕНЬКАЯ ПОБЕДА
Между тем судебная тяжба между правительством ЮАР и фармацевтическими концернами была прекращена. В середине апреля 2001 года фирмы отозвали свое исковое заявление, поскольку ущерб их имиджу по всему свету день ото дня становился все больше, С тех пор они обязались предоставить ЮАР дешевые лекарства против СПИДа в достаточном количестве. В стране готовится закон о производстве дешевых лекарственных препаратов.
Деньги, которые, возможно, при этом потеряют фирмы, они легко вернут, ибо этих прибылей они и без того достигли бы лишь на трех решающих фармацевтических рынках США, Западной Европы и Японии. Все прочие страны в расчет не принимаются.
Победа южноафриканского правительства, однако, не бес-, спорна: она не глобальна, и международные торговые соглашения по-прежнему диктуются богатыми странами, а бедные по-прежнему зависят от них.
Правительство ЮАР, вероятно, выиграло этот спор лишь потому/что речь шла о теме СПИДа и что оно получило поддержку многочисленных групп ВИЧ-инфицированных в индустриальных странах. Такие болезни, как туберкулез, холера, диарея, сонная болезнь или малярия, которые в Африке также приводят к ужасным последствиям, никого не волнуют. Кроме того, едва ли исследовались новые медицинские препараты для борьбы с ними, так как от этого трудно ожидать крупных прибылей.
Дискуссия о дешевых лекарственных препаратах, которые: могли бы себе позволить и бедняки, будет продолжаться. Это можно утверждать с уверенностью. Но стоит опасаться того, что противоборство переместится за закрытые двери. Тогда богатые индустриальные страны смогут отстаивать свои интересы с гораздо большей эффективностью — угрозами, санкциями, авансированием инвестиционного капитала и т.д.
Кения, Индия, Таиланд и прочие развивающиеся страны уже попали в поле зрения американцев (28).
СЛИШКОМ ЯДОВИТО
«Теперь у южноафриканского правительства нет больше извиняющих его отговорок, когда речь заходит о том, чтобы действительно бороться с эпидемией СПИДа», — сказала летом 2001 года Заки Ахмат (Zackie Achmat), глава группы активистов «ТАС», которая поддерживала правительство ЮАР в борьбе против фармацевтических концернов (29).
Изготовлением более дешевых или бесплатных лекарств против СПИДа проблема не решается. Без укрепления и оздоровления всего организма медикаменты помогут мало. Их следует комбинировать исходя из «объекта» лечения, а прием лекарств требует регулярных контрольных обследований, чтобы предупредить нежелательные побочные.эффекты. Кроме того, ошибка или перерыв при приеме лекарств повышают риск того, что образуются устойчивые колонии ВИЧ и медицинские средства вообще перестают действовать.
До сих пор правительство ЮАР уделяет недостаточно внимания профилактике (30). Тесты на ВИЧ-инфекцию проводятся лишь в исключительных случаях.
Шансы приостановить эпидемию СПИДа в стране сейчас не слишком высоки — несмотря на победу правительства над промышленниками-фармацевтами.
24 апреля 2001 года президент Табо Мбеки объявила интервью частной южноафриканской телевизионной компании Е-TV, что не уверен, нужны ли вообще анализы на ВИЧ. Препараты антител к вирусу для терапевтического лечения больных СПИДом он также отвергает — они слишком ядовиты и степень переносимости их не выявлена (31),