Когда человек ранит тело, естественно, оно болит, телесная природа повреждается. И душа испытывает эту болезнь. Болезней у нас достаточно много. И случайных, и длительных болезней. Это человек видит и замечает. Но не исключена и болезнь нашей души, когда человек испытывает большую скорбь, когда его обижают или когда он скорбит о потере родственников, о смерти близких. Здесь уже духовные проявления. У отца Иоанна Крестьянкина очень много об этом сказано, и вообще в нашей литературе. Это проявление души как субстанции. Если он живет порядочной жизнью, он всегда это заметит.
Старческий подвиг отца Силуана Афонского повлиял на духовное развитие отца Илиана. С этих пор он мечтал нести монашеское послушание на Афоне.
В марте 1976 года мечта отца Илиана сбылась, он был направлен в обитель великомученика Пантелеимона на Святой Афон. В то время появились опасения, что эта русская обитель будет передана Греческой церкви. Иноки монастыря сохранили обитель и ее связь с Русской православной церковью. Отец Илиан в этот период был духовником монастыря, но жил уединенно, в ущелье, в скиту на Старом Руссике.
В 1989 году отца Илиана призвали в Россию, чтобы он помог в восстановлении обители Оптина пустынь. Отец Илиан стал духовником обители и здесь принял схиму с именем Илий, в честь другого Севастийского мученика. В этой обители началось старческое служение отца Илия.
В 2009 году схиигумен Илий стал духовником Патриарха Московского и всея Руси Кирилла, после чего был переведен на подворье Троице-Сергиевой лавры в Переделкино. Через год отец Илий был возведен в сан схиархимандрита. Старец Илий и сейчас пребывает в Переделкино, иногда выежает в Оптину пустынь.