Первые дни очень важны для малыша, так как именно в это время закладывается фундамент его развития. Организм приспосабливается к новым условиям и начинает интенсивно развиваться.
Нормы развития новорожденного
Доношенным считается ребенок, родившийся спустя 38–42 недели после зачатия. Антропометрические данные мальчиков и девочек, начиная с самого рождения и на протяжении всего периода младенчества, несколько отличаются друг от друга. Так, средние показатели массы тела зрелого новорожденного варьируются у девочек от 3000 до 3700 г, а у мальчиков – от 3100 до 3800 г. Незначительные различия обнаруживаются и в росте. Рост доношенных девочек колеблется от 48 до 52 см, а мальчиков – от 50 до 54 см. Кроме того, измеряется окружность головы новорожденного. Она должна быть на 2–4 см больше окружности грудной клетки и составлять примерно 32–34 см. На головке у малыша могут быть волосы. Но судить о том, какие они будут, еще рано, так как волосенки в недалеком будущем заменятся новыми, а их цвет и качество изменятся. То же самое можно сказать и о цвете глаз. У всех новорожденных они серовато-голубые. Это связано с тем, что радужная оболочка их глаз еще не содержит пигмента. Спустя некоторое время глаза приобретут свой настоящий цвет.
«Переходные состояния»
Спустя несколько дней после рождения ребенка вы можете заметить некоторые изменения в его состоянии, которые могут вас встревожить. Не стоит пугаться. Наверное, вы встретились с переходными состояниями, свойственными новорожденным (правда, не всем). Тем не менее вам следует о них знать. Транзиторная физиологическая потеря массы тела или физиологическая убыль веса Уже сам термин «физиологическая» свидетельствует о том, что это вариант нормы, а «транзиторная» – что она кратковременна и быстро проходит. Это явление бывает у всех новорожденных и составляет от 3 до 10 % массы тела малыша при рождении. Максимальное падение веса наблюдается к 3–4-му дню, а с 5-го дня ребенок постепенно начинает набирать вес и к концу 2-й недели после родов его вес соответствует весу, зафиксированному при рождении.
Чтобы предупредить большую потерю массы тела, необходимо: – Приложить малыша к груди не позднее чем через 12 часов после рождения.– Организовать правильный режим кормления малыша (грудное вскармливание по требованию; если же ваш малыш – «искусственник», кормите его каждые 3,5 часа, делая ночной перерыв на 6,5 часа).– Кроме грудного вскармливания, поите малыша. Потребность новорожденного в воде составляет около 50–100 граммов в день. Поите ребенка из серебряной ложечки (не приучайте его к бутылочке, так как из-за этого он может отказаться от груди) кипяченой водой.
Транзиторная физиологическая эритема, или физиологический катар кожи Больше всего она заметна в 1–2-й день жизни новорожденного и связана с расширением капилляров кожи в связи с низкой температурой окружающей среды, значительно отличающейся от температуры материнского организма. Эта эритема (покраснение), достигнув максимума, уже с 3-го дня жизни младенца начинает ослабевать и на коже видно мелкое отрубевидное шелушение, особенно выраженное на ладошках и стопах малыша.Что следует предпринять: Смазывайте кожу прокипяченным растительным или оливковым маслом или специальным детским маслом.
Физиологическая желтуха Желтуха часто появляется на 2–3-й день после рождения. Обычно она возникает, если в крови новорожденного слишком много билирубина – одного из компонентов красных кровяных телец. О наличии этой желтухи свидетельствует желтизна белков глаз и кожи младенца. Физиологическая желтуха у здорового новорожденного достигает своего максимума на 4–5-й день жизни ребенка, исчезая уже через 1–2 недели. Ребенок продолжает нормально питаться, его моча и кал нормального цвета.Что следует предпринять: – Предупредите врача о появлении желтухи. Только врач может определить, физиологическая ли это желтуха.– Если вы кормите младенца своим молоком, будьте готовы к тому, что под воздействием ваших гормонов желтуха затянется.Если желтуха не уменьшается к 5-му дню, если она держится и в начале 2-й недели, расскажите об этом врачу. Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если желтуха появляется сразу или несколько часов спустя после рождения.
Половой криз У девочек в течение первых 2–3 недель жизни из влагалища идет более или менее сильное выделение прозрачной слизи; наблюдается нагрубание сосков грудных желез, а иногда даже и секреция молока. В некоторых случаях слизь окрашена кровью. Однако такое явление наблюдается относительно нечасто. У новорожденных мальчиков может также наблюдаться увеличение и нагрубание молочных желез и отек мошонки. Этот криз возникает в связи с тем, что в последние недели внутриутробного развития в организм плода поступали гормоны матери, не прекращающие поступать также еще и в первые дни после рождения во время кормления матерью грудью с ее молоком.Что следует предпринять: – Не волнуйтесь, так как половой криз обычно быстро проходит без лечения.– Девочек чаще подмывайте теплым слабым раствором перманганата калия, выжимая его из ваты.
Транзиторная лихорадка Чаще всего она появляется тоже на 3–4-й день жизни ребенка. Температура новорожденного в этот период может доходить до критических цифр (до 40 °С). Родителей пугает также общее беспокойство ребенка, а иногда даже и судороги. Подобное состояние может продлиться 1–2 дня и связано с нарушением водного обмена. Встречается у детей при недостаточном получении ими жидкости.Что следует предпринять: Сразу обратитесь к врачу!!!
Испражнения Новорожденный в первые 24 часа и позже, до 36 часов, выделяет темно-зеленое мягкое и клейкое вещество, которое называется меконием. Затем испражнения становятся все более и более светлыми, желтовато-зеленоватого цвета, пока не приобретают желтовато-золотистый, как обычно, цвет. По консистенции они напоминают взбитое яйцо. Иногда испражнения бывают зеленого цвета. Это не свидетельствует о каком-либо отклонении, если их число и частота остаются обычными. Зеленый цвет испражнений вызван окислением желчных пигментов. Это окисление едва ли не постоянно, если испражнения находятся в пеленке (обычно желтое испражнение становится зеленым, если находится 15–20 минут в пеленке). Число испражнений может быть разным. Часто это одно испражнение после каждого приема пищи, то есть 6–8 раз в день. У новорожденного и грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, они обычно бывают реже, чем у ребенка, вскармливаемого грудью – 1–4 раза.
Немедленно сообщите врачу: – если до 36 часов не было выделения мекония;– если после выделения мекония не было испражнений;– если выделенный в первый день меконий имел плотную консистенцию и содержал беловатые зерна, напоминающие замазку;– если испражнения зеленого цвета, жидкие и происходят чаще обыкновенного;– при появлении черного, как сапожная вакса, кала – черный кал свидетельствует о кровотечении в верхней части кишечника;– при наличии крови в испражнениях.До прихода врача: – продолжайте кормление грудью, но исключите из рациона искусственные молочные смеси в качестве докорма;– часто поите ребенка между кормлениями;– если кроха находится на искусственном вскармливании, замените молоко на тот же объем соевого молока или безлактозной смеси, давайте больше пить;– во всех случаях взвесьте раздетого ребенка перед кормлением и отметьте массу его тела.
Рвота Что следует препринять: – Сразу же замените кормление из бутылочки кормлением из ложки (1 чайная ложка каждые 2 минуты).– В зависимости от того, какую пищу принимает ребенок, давайте ему рисовый отвар, соевое молоко.– Немедленно вызовите скорую помощь.
Мочеиспускание Первое мочеиспускание у новорожденного может иногда задержаться на 24 или 36 часов. Это не является патологией, особенно если поведение ребенка нормальное. Моча обычно достаточно насыщенного желтого цвета и выглядит опаловой. Она не обильна.Что следует предпринять: Если спустя 24 часа ребенок не мочился или не выделял мочу по капле, немедленно сообщите врачу.
Ускоренное сердцебиение Не волнуйтесь из-за того, что частота сердцебиений новорожденного очень высока – она может быть 120 ударов в минуту. Кроме того, в первые дни жизни у малыша может наблюдаться неравномерность дыхания. Это связано с тем, что реберная мускулатура и мышцы живота почти не задействованы в процессе дыхания, и потому оно может быть недостаточно глубоким. Кожа младенца шелушится Обычно это начинается на 3–5-й день после рождения.Что следует предпринять: После купания смазывайте тело ребенка детским кремом или маслом.
Голова малыша неправильной формы Слегка деформированный череп – результат продолжительных родов. Не переживайте, через некоторое время он станет нормальным!Что следует предпринять: – Главное, следите за тем, чтобы голова ребенка не была повернута все время в одну и ту же сторону.– Как только малыш научится переворачиваться, он начнет сам менять положение во время сна, и форма его головы быстро станет округлой.
У ребенка на носу прыщики – Первый вариант: на щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой.– Второй вариант: на лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые вызывают закупорку выводных протоков потовых желез новорожденного.Что следует предпринять: – В первом варианте достаточно несколько раз умыть новорожденного с мылом (детским, разумеется).– На счет второго варианта – не волнуйтесь, в течение нескольких дней они пройдут сами по себе.
В глазах ребенка стоят слезы По-научному это называется обструкцией слезно-носового канала (дакриостенозом). Причина в том, что к моменту рождения этот проток еще не полностью открылся и слезам, которые омывают глазки, некуда уйти.Что следует предпринять: Эта проблема требует внимания врачей, поэтому не откладывайте визит к офтальмологу.
У ребенка «корочки» на голове Так называются небольшие белые (или коричневатые) чешуйки, которые возникают из-за избытка кожного жира, вырабатываемого сальными железами. Чтобы избавиться от корочек, за несколько часов до вечерней ванны смажьте голову младенца маслом для тела, а во время купания расчешите волосики малыша, хорошенько промойте их шампунем и как следует ополосните водой.
Важно! Что бы ни наблюдалось у вашего новорожденного из перечисленных выше его переходных состояний, следует помнить, что для данного возраста они – своеобразная норма, а адаптация к жизни – важнейший этап, который малышу необходимо преодолеть.