! Группу риска по рахиту составляют дети:
• рожденные в осенне-зимний период, когда ощущается недостаток солнца;
• родившиеся с признаками морфофункциональной незрелости;
• с синдромом нарушенного кишечного всасывания;
• с судорожным синдромом;
• получающие противосудорожные препараты, некоторые гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и др.;
• со сниженной двигательной активностью (дети, страдающие от паралича, вынужденные находиться в длительной иммобилизации);
• с хронической патологией печени, желчевыводящих путей;
• часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, кишечными инфекциями;
• получающие неадаптированные молочные смеси;
• с отягощенной наследственностью по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
• из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними;
• недоношенные.
КАК ПРОТЕКАЕТ РАХИТ
Обычно первые признаки рахита появляются у детей в возрасте около 2 месяцев (у недоношенных детей – позже), однако болезнь может проявиться уже на 3 – 4 неделе жизни. Такие дети впоследствии позже садятся, стоят, ходят.
Различают три степени тяжести рахита.
При I степени (легкой) развития этой патологии у малыша отмечаются лишь небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем. Ребенок становится беспокойным, пугливым, раздражительным, часто вздрагивает, плохо спит. Чаще на 2 – 3 месяце жизни, но может и в любое время до 1 года у ребенка появляется потливость (особенно волосистой части головы, ладоней, стоп), нередко затылок малыша лысеет. Страдает и мышечная система – снижается тонус мышц, появляются запоры. Эти признаки вы можете заметить. А врач осмотрит еще и края большого родничка. При начинающемся рахите они становятся слегка размягченными.
Если рахит не лечить, его течение усугубляется.
При II степени {средняя тяжесть) рахит проявляет себя выраженными изменениями в костной, нервной, кроветворной системах. Изменяется форма черепа – затылок уплощается, череп удлиняется в верхнем направлении. Деформируется грудная клетка ребенка, появляются утолщения на ребрах (так называемые «рахитические четки»), утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»). Отмечаются также умеренное нарушение функций внутренних органов, небольшое увеличение печени и селезенки; развивается анемия.
При рахите III степени тяжести все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными. Грудная клетка еще более деформируется (выбухает – «куриная грудь» или вдавливается – «грудь сапожника»). Помимо этого, размягчаются кости основания черепа, появляется запавшая переносица, пучеглазие, голова приобретает квадратную форму с «олимпийским» лбом. Деформируются позвоночник («рахитический кифоз») и трубчатые кости нижних конечностей (ножки становятся Х-образными или О-образными). Нарушаются время появления и порядок прорезывания зубов. Характерна выраженная мышечная гипотония, увеличение в объеме живота («лягушачий» живот). При рахите наблюдается задержка физического развития – дети не могут садиться, вставать, ходить.
ЛЕЧЕНИЕ → Для лечения рахита используют лекарственный препарат витамина D. Выбор его дозировки зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Применяют масляный и водный растворы этого витамина.→ Детям с рахитом назначают препараты кальция.